Page 25 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 25
ึ
ื
่
ู
่
ี
ิ
ี
่
เสยงต่อการตดเช้อทแผลไหม้ เนองจาก ผิวหนังถกท าลายถงรอยะละ. ....
ื
่
ื
่
เสยงต่อการได้รบสารอาหารทน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย เนองจาก.....
ี
ั
ี
่
ู
่
2.3 การพยาบาลผู้ปวยแผลไหม้ระยะฟนฟสภาพ
ื้
่
่
ี
วัตถประสงค์เพือ พื้นฟสภาพหน้ทของอวัยวะต่างด้วยการจัดท าการเข้าเฝอก การออกก าลัง
ู
ื
ุ
ู
่
ี
ี
การดแลผิวหนังบรเวณแผลไหม้ และการเตรยมผู้ปวยเพื่อกลับเข้าส่สังคมด้วยภาพลักษณทเปลยนแปลงและ
่
่
ี
ู
์
ิ
่
ี
ี
ิ
ู
การด ารงบทบาทของตนเองทางสัดม ข้อวินจฉัยทางการพยาบาลทพบในระยะน้ได้แก่กาย การดแลผิวทัน
ิ
ี
่
่
์
ี
ื
่
วิตกกังวล กลัว )ส้นหวัง / ภาพลักษณเปลยนแปลง / แยกตัวจากสังคมเนองจาก การเปลยนแปลงของร่างกาย
ั
ภายหลังได้รบบาตเจ็บ
ั
ี
ี่
ื่
ㆍ มการเปลยนแปลงกระบวนการทางครอบครว เนองจาก......
ㆍ อน ......
ื่
ผิวหนังถกท าลายจากกดทับ
ู
ิ
ึ
แผลกดทับ (pressure sore, pressure ulcers, pressure sore, bed sore หรอdecubitus ulcer) หมายถงบรเวณท ี่
ื
่
ุ
ู
็
เน้อเยือคการกดทับเน้อเชอบวิเวณปมกระดกเปนเลานาน ท าให้หลอดเลอดบรเวณดังกล่าวถกดก้จนตบแคบ
ื
ิ
ู
่
ื
ี
่
ื
ื
ี
และเลอดไปล้ยงไม่ได้ ท าให้ขาดออกจเจนและสารอาหารมาเล้ยงเน้อตาย โตผิวหน้จะเร่มบวมแดง (either)
ี
ื
ื
ิ
ิ
็
ี
่
ุ
็
ู
ื
ี
ิ
มน ้าขังเปนแผลพุพอง (Bister)สดท้ายกลายเปนแผลถลอกตรงบรเวณทถกดกับ ผลกระทบมอเกิดแผลกดทับ
่
ี
ื
ั
คอ เสยค่าใช้จ่ายเพิ่ม เพิ่มวลาทพยาบาลใช้ในกาท าแผลค ายา ต้องอยู่รกษานานข้น และทประมาณค่าไม่ได้
่
ึ
ี
ี
ี
คอผลกระทบดันร่างกาย จตใจและอารมณ ความเจ็บปวดความซมศรา จนมผลต่อคณภาพชวิตของผู้ปวย
ึ
ื
ิ
่
์
ุ
ี
ั
และครอบครว
ุ
สาเหตการเกิดแผลกดทับ
ี
ื
พบว่าสาเหตส าคัญอันดับแรก เกิดจากปจจัยหลัก 2 ประการคอ แรงกดทับและความทนของผิวหนัง ซงมราย
ุ
ั
่
ึ
ี
ละเอยต ดังน้ ี
1. แรงกดทับโดยตรง (direct pressure) เปนสาเหตจากการมแรงกดต่อเน้อเยือ ส่งทต้องพิจารณาคอ ความ
่
ิ
ี
่
ื
ุ
็
ี
ื
่
ี
ี
ื
แรงของแรงกดทับ (intensity) และระยะเวลาของการกดทับทท าให้เน้อเยือขาดเลอดมาเล้ยงโดยฉพาะตรง
่
ื
่
่
่
ี
ี
ื
ุ
่
ปมกระดก ปจจัยส่วนใหญ่ทท าให้เกิดแรงกดทับ ได้แก่ ความสามารถในการเคลอนไหวเพือเปลยนทหรอ
ื
ั
่
ู
ิ
ื
ื
ิ
การทรงตัวลดลง จากพยาธสภาพของโรคเองหรอแนวทางการรกษา หรอประสาทรบความรสกผิดปกตหรอ
ื
ั
ั
้
ึ
ู
ุ
่
ึ
ี
ู
้
ื
ั
บกพร่อง ท าให้ไม่สมารถรบรความเจ็บปวด หรอความไม่สขสบายทเกิดข้นได้
