Page 24 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา

ิ
ื
ี่
ี
ิ
4.2.4 มบาดแผลไฟไหม้ทบรเวณใบหน้ มอ, เท้า, บรเวณ perineum
ี
4.2.5 มบาดแผลเกิดจากไฟฟชอต, บาดแผลจากการสัมผัสกับสารเคม, มีinhalation injury ร่วมด้วยหรอสงสัย
ื
้
ี
็
ว่าจะม ี
ี
ิ
ื
ี
่
ี
ื
4.2.6 มโรคทางอายุรกรรมร่วมด้วย หรอ มกระดกหักบรเวณทมบาดแผลไฟไหม้หรอ มการบาดเจ็บของ
ี
ู
ี
อวัยวะหลายอย่างร่วมด้วย
่
ุ
ี
ั
ู
ู
ั
4.3. กล่มทได้รบบาดเจ็บรนแรงในระดับอันตราย ควรรบไว้รกษาในโรงพยาบาลทมศนย์ดแลรกษาคนไข้ไฟ
ุ
ั
ี่
ั
ี
ุ
้
ไหม้น ้ารอนลวก (Bun Center) โดยเฉพาะ ได้แก่คนไชในกล่มต่อไปน้ ี
4.3.1 Second degree bum ในเดกทมขนาดของแผลมากกว่า 159ของพื้นผิวของร่างกาย
็
่
ี
ี
4.3.2 Second degree bum ในผู้ใหญ่ทมขนาดของแผลมากกว่า 30% ของพื้นผิวของร่างกาย
ี
่
ี
43.3 Third degree burn ทมขนาดของแผลมากว่า 10% ของพื้นผิวของร่างกาย
ี
ี
่
2. ข้อวินจฉัยการพยาบาลและวางแผนการพยาบาล ในทน้จะขอกล่าวถงวัดถประสงค์ของการพยาบาลและ
ุ
ึ
ิ
ี
่
ี
ข้อวินจฉัยการพยาบาลทพบบ่อย โดยจ าแนกตามระยะการรกษา ดังน้ ี
่
ั
ี
ิ
ิ
่
ุ
2.1 การพยาบาลผู้ปวยแผลไหม้ระยะฉกเฉน
วัตถประสงค์ เพือปองกันแก้ไขภาวะชอคบรรเทาอาการเจ็บปวดควบคมการตดเช้อและหรอคลายความวิตก
็
ิ
ื
ุ
ุ
ื
้
่
ี
่
ี
ี
ี
่
่
ึ
ิ
กังวลต่อภาวะเจ็บปวย ซงข้อวินจฉัยทางกรพยาบาลทมักพบในระยะน้ได้แก่มการเปลยนแปลงการก าชาบ
่
ี
ื
ื
ิ
่
ุ
ิ
่
เลอดหรอออกชเจนของเน้อเยือส่วนปลายลดลง เนองจากมการอดกั้นทางเดนหายใจสนตันจากการบวมของ
ื
ื
หลอดลม หรอมแผลไหม้ ระดับ 2 - 3
ี
ื
การแลกเปลยนแสบกพร่อง เนองจาก การสดดมควัน / พิษของคารบอนมอนออกไซด์
์
่
ี
ู
ื
่
ุ
ื
่
ู
ไม่สขสบาย : เจ็บปวด เนองจาก ผิวหนังถกท าลายระดับ 2 - 3
่
ื
ิ
เสยงต่อปรมาตรเลอดอออกจากหัวใจลดลงเนองจากมการซมผ่านของสารต่าง ๆออกจากหลอดเลอดฝอย
ื
ี
ี
ื
ึ
่
ึ
เพิ่มข้น
2.2 การพยาบาลผู้ปวยแผลไหม้ระยะเฉยบพลัน
่
ี
ิ
้
ิ
่
วัตถประสงค์นั้นปองกันการตดเช้อโดยการท าแผล เพือรองรบการปลกผิวหนัง ส่งเสรมภาวะโภชนาการ
ื
ุ
ู
ั
ปองกันภาวะแทรกซ้อน บรรเทาปญหาค้นจตสังคมและจตวิญญาณ ข้อวินจฉัยทางการพยาบาลทมักพบใน
ิ
ิ
ั
ี่
้
ิ
ู
้
ี
ี
ี
ื
ู
่
ระยะน้ได้แก่ความแข็งแรงของผิวหนังบกพร่อง หรอผิวหน้สญเสหน้ท เนองจาก ผิวหนังถกท าลายรอย
่
ื
ละ...