Page 32 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 32
่
การพยาบาลผูปวยระบบตอมไรทอ
่
้
้
่
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวาน แบ่งออกเปน 2 ประเภท ได้แก่
็
ี่
ิ
่
1. โรคเบาหวานชนดพึงอนซลน (Insulin dependent diabetes) หรอโรคเบาหวานในเด็ก ผู้ปวยทเปน
่
ิ
ู
็
ิ
ื
ิ
ื
่
ิ
ิ
็
ี
่
ิ
ิ
ู
ี
้
ิ
ู
โรคเบาหวานชนดน้เปนผู้ทร่างกายขาดอนซลนโดยส้นเชง เนองจากตับอ่อนไม่สามารถสรางอนซลนได้
ิ
ี
ี
่
ื
ื
ี
อาจเนองมาจากเบต้าเซลล์ในตับอ่อนมน้อยหรอไม่มเลย พบในผู้ปวยอายุไม่เกิน 30 ป ทั้งชายและหญง
ิ
่
ี
ิ
ิ
ี
ู
ุ
็
อาการของโรคมักเปนรนแรง ส่วนใหญ่มรปร่างผอม น ้าหนักตัวลดลงอย่างรวดเรว (บญทพย์ สรธรงศร,
ุ
็
ั
ิ
2539)
ิ
ิ
2. โรคเบาหวานชนดไม่พึงอนซลน (Non - insulin dependent diabetes) มักพบในคนอายุมากกว่า
่
ู
ิ
็
40 ปข้นไป เพศหญงเปนมากกว่าเพศชาย มักพบในคนทอ้วนมาก นอกจากน้กรรมพันธยังมส่วนเกียวข้อง
ี
์
่
ี
ึ
ี
ุ
ี
่
ิ
กับการเกิดโรคอย่างมาก ผู้ทมประวัตสมาชกในครอบครว โดยเฉพาะญาตสายตรงเปนเบาหวาน มแนวโน้ม
ี่
ิ
ั
็
ิ
ี
ี
ิ
ื
ี
ิ
่
ี
ึ
ี
่
ี
็
ิ
ทจะเปนเบาหวานชนดน้ได้มาก อาการทเกิดข้นมได้ตั้งแต่ไม่แสดงอาการ แต่ตรวจพบโดยบังเอญหรอม ี
ุ
่
อาการแบบค่อยเปนค่อยไปจนถงขั้นแสดงอาการรนแรง ตับอ่อนของผู้ปวยเบาหวานประเภทน้ยังสามารถ
ึ
็
ี
ู
ิ
ิ
ิ
ู
ิ
ิ
ผลตอนซลนได้ตามปกตหรออาจจะน้อยหรออาจจะมากกว่าปกตได้ แต่อนซลนทมอยู่ออกฤทธ์ได้ไม่ดจง
ึ
ี
ิ
ิ
่
ี
ี
ื
ิ
ื
ึ
ื
ี
ิ
ึ
ไม่ถงกับขาดอนซลนไปโดยส้นเชงเหมอนคนทเปนเบาหวานประเภทท 1 ผู้ปวยจงไม่เกิดภาวะกรดคั่งใน
่
ิ
่
ิ
ี
่
็
ิ
ู
เลอดจากสารคโตน (เทพ หมะทองค า และคณะ, 2544) ซงความแตกต่างของเบาหวานทั้ง 2 ประเภท
ึ
่
ื
ิ
ี
ิ
ปจจยสงเสรมการเกิดเบาหวาน
่
ั
ั
ปจจัยส่งเสรมการเกิดเบาหวาน ประกอบด้วย 4 ปจจัยใหญ่ ๆ (ฉวีวรรณ อ่อนศรดอนทอง, 2548.
ี
ิ
ั
ั
ื
หน้า 16 อัางองจาก Dewit, 1998) คอ
ิ
ุ
็
ู
์
ิ
ั
ั
ี
1. ปจจัยทางพันธกรรม (Genetic factor) สมาชกในครอบครวมโอกาสเปนเบาหวานได้สงและพบว่า
ุ
ึ
ี
์
มความสัมพันธกับความรนแรงของโรคทเกิดข้นด้วย
่
ี
์
ั
ี
ิ
2. ปจจัยทางเมตาบอลซม (Metabolism factor) พบว่าสภาพของอารมณและความเครยดทางร่างกาย
ึ
์
ิ
์
ื
ื
่
ี
เช่นความเจ็บปวยทางกายชักน าท าให้เกิดโรค เนองจากมการหลั่งของฮอรโมนคอ กลโคคอรตคอยด์จาก
่
ู
ี
ต่อมหมวกไตส่วนนอก ซงมผลท าให้การสรางกลโคสเพิ่มมากข้น
ึ
ึ
้
่
ู
็
ี
่
ี
ิ
ุ
ั
ั
ื
3. ปจจัยทางจลชววิทยา (Microbiological factor) พบว่าเกิดจากการตดเช้อไวรส โดยผู้ทเปน
ิ
ื
ิ
่
ั
ื
ู
เบาหวานชนดพึงอนซลนอาจเกิดจากการตดเช้อไวรสมาก่อน เช่น จากเช้อคางทม หวัด หัดเยอรมัน
ิ
ู
ิ