Page 36 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 36
ื
ี
่
ื
ี
2.4 ภาวะแทรกซ้อนทางไต (Diabetic nephropathy) พบว่ามหลอดเลอดทไตเสอมลง มเลอดไป
ื
ี
่
ี
ี
ุ
่
ี
ี
ั
่
ี
ั
ี
เล้ยงไตลดลง การกรองลดลง มการร่วของโปรตนในปสสาวะ ผู้ปวยมักมอาการบวม ถ้ามอาการทรนแรง
ุ
ี
ึ
ี
ี
ิ
่
ู
จะเกิดการคั่งของของเสย ชักน าให้เกิดภาวะไตวายในทสด และมผลตามมาคอ มความดันโลหตสงข้นจาก
ื
ี
ไตวาย
ิ
่
ู
ิ
ิ
่
ู
ั
ี
2.5 กระดก พบว่าในผู้ปวยชนดไม่พึงอนซลน จะมการหดร้งของข้อได้ (Joint Contracture)
ู
ิ
ิ
ุ
ื
2.6 ระบบภมค้มกัน (Immune system) พบว่าเม็ดเลอดขาว ชนด Polymorphonuclear ท าหน้าท ี่
ื
ื
ี
ิ
ิ
ี
ิ
ไม่ได้ตามปกต ความสามารถในการจับกินเช้อโรคลดลง มการตดเช้อได้ง่าย นอกจากน้การถ่ายออกซเจน
่
ื
ิ
ู
ึ
ของเม็ดเลอดแดงไปส่เน้อเยือลดลงจงเกิดการขาดออกซเจนได้ง่าย
ื
การควบคุมโรคเบาหวาน
ุ
ั
เปาหมายของการควบคมโรคเบาหวาน คอ การรกษาระดับน ้าตาลในเลอดของผู้ปวยให้ใกล้เคยงกับ
่
ื
ื
้
ี
ู
ี
่
ระดับคนทั่วไป ซงสามารถท าได้ 3 วิธ (ชจตร เปล่งวิทยา, 2531.) ดังต่อไปน้ ี
ึ
ิ
ุ
ิ
1. การควบคมอาหาร เปนเรองทส าคัญมากทสด เนองจากโรคเบาหวานเปนโรคทมความผิดปกตของ
ี่
็
ี่
็
ื่
ื่
ี
ี่
ุ
็
็
์
การเผาผลาญอาหารคารโบไฮเดรต ส่งผลให้ร่างกายมระดับน ้าตาลในเลอดสงข้น ดังนั้นจงเปนเรองจ าเปน
ู
ี
ึ
ึ
่
ื
ื
ู
ิ
่
่
ิ
ู
ื
่
ิ
ิ
ี
ั
่
ิ
ุ
ส าหรบผู้ปวยเบาหวานทกคน ทั้งเบาหวานชนดพึงอนซลนและชนดไม่พึงอนซลน ทจะต้องจัดการหรอ
ิ
ุ
ควบคมอาหารด้วยตนเองซงจะช่วยให้การควบคมระดับน ้าตาลและช่วยให้การท าหน้าทของร่างกายเกียวกับ
่
่
ึ
ุ
่
ี
ิ
ุ
ื
่
ี
่
ู
ุ
์
การเผาผลาญคารโบไฮเดรตกลับคนส่ภาวะปกตหรอใกล้เคยงกับปกตมากทสด ผู้ปวยต้องควบคมอาหารโดย
ื
ี
ิ
ื
ั
รบประทานอาหารตรงตามเวลา ควบคมน ้าหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกต อาหารทผู้ปวยต้องได้รบคอ
ุ
่
ั
่
ี
ิ
คารโบไฮเดรต รอยละ 50-60 โปรตนรอยละ 20 และไขมันรอยละ 30 ต้องจ ากัดน ้าตาลหรออาหารประเภท
้
์
ื
ี
้
้
ื
็
แปง ผลไม้หวาน หรอผลไม้แห้ง และควรแบ่งอาหารออกเปนม้อๆ ตามเวลาหรออาจแบ่งอาหารออกเปน
ื
้
็
ื
่
ั
ื
ื
้
ิ
อาหารหลักวันละ 3 คร้ง คอ เช้า กลางวันและเย็น ร่วมกับอาหารเสรมม้อเล็กๆ ก่อนนอน เพือปองกันภาวะ
ื
ี
่
ื
ั
ื
น ้าตาลในเลอดต าในกรณทได้รบยาลดน ้าตาลในเลอด นอกจากน้การรบประทานอาหารม้อใหญ่ๆ จ านวน
ี
่
ี
ั
ั
ื
ื
ี
คร้งละมากๆ จะท าให้น ้าตาลในเลอดเพิ่มมากกว่ารบประทานอาหารม้อเล็กๆ ควรมการแนะน าให้ผู้ปวย
่
ั
ี
้
รบประทานอาหารทมเสนใย ซงสามารถรบประทานได้ไม่จ ากัดจ านวน ได้แก่ ผักใบเขยวทกชนด อาหาร
่
ั
ี
ิ
ึ
่
ั
ี
ุ
พวกน้จะท าให้การดดซมน ้าตาลช้าลงและลดระดับน ้าตาลในเลอดหลังอาหารได้ ซงมการแนะน าให้ผู้ปวย
่
่
ี
ึ
ึ
ื
ู
ี
เบาหวานรบประทานอาหารเสนใย จ านวน 20-40 กรม/วัน การควบคมเบาหวานด้วยอาหารนั้นมักจะใช้
ั
ั
้
ุ
ู
เกณฑ์ของการควบคมให้ระดับน ้าตาลในเลอดไม่สงกว่า 140 mg/dl
ื
ุ
