Page 41 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 41
ิ
่
์
ั
่
ึ
ี
็
การรกษาภาวะต่อมไทรอยด์ท างานเกิน (Hyperthyroidism) ซงเปนภาวะทร่างกายผลตฮอรโมน
่
ไทรอยด์มากเกินไป ท าให้ผู้ปวยต้องกินยาต้านไทรอยด์ (Anti-thyroid drug) เพื่อลดและปรบระดับฮอรโมน
ั
์
ดังกล่าวให้เปนปกต และอาจได้รบการรกษาด้วยการกินน ้าแร่รงสไอโอดน/สารไอโอดนกัมมันตรงส ี
ี
ั
ี
ั
ั
็
ี
ิ
ั
ี
่
ี
(Radioactive iodine) ในรายทไม่ตอบสนองต่อยาต้านไทรอยด์ มอาการก าเรบบ่อย ไม่สะดวกในการใช้ยา
ิ
ึ
ี
่
ู
ื
ื
ี
อย่างต่อเนองหรอมอาการแพ้ยา ซงเหล่าน้ก็จะน าไปส่ภาวะขาดไทรอยด์ได้
่
ี
ิ
่
็
ิ
ั
ผลข้างเคยงจากยาบางชนด ยาบางตัวทใช้ในการรกษาโรคเกียวกับหัวใจ ภาวะทางจต โรคมะเรง
ี
่
ู
ี
์
ี
ิ
็
ิ
หรอโรคต่อมไทรอยด์เปนพิษ เช่น อะมโอดาโรน (Amiodarone), ลิเทยม (Lithium), อนเตอรลคน 2
ื
ิ
์
์
ื
(Interleukin-2), อนเตอรเฟอรอน (Interferon), โพแทสเซยมเปอรคลอเรท (Potassium perchlorate), ยาหรอส ี
ี
ิ
์
่
ี
ี
ี
ทใช้ฉดเข้าหลอดเลอดด าในการตรวจวินจฉัยโรคด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร เปนต้น บางคร้งยาเหล่าน้อาจ
็
ั
ื
์
ิ
ส่งผลกระทบต่อการผลตฮอรโมนของต่อมไทรอยด์ได้
่
ิ
ี
ไฮโปไทรอยด์ทเกิดจากความผิดปกตของต่อมใต้สมอง (Pituitary gland) และสมองส่วนไฮโปทา
ิ
ลามัส (Hypothalamus) ทเรยกว่า “ภาวะขาดไทรอยด์ฮอรโมนทตยภม” (Secondary hypothyroidism) ก็ม ี
์
ุ
ู
ิ
ี
่
ี
ุ
ื
ี
ุ
สาเหตการเกิดได้หลากหลายสาเหตเช่นกัน เช่น โรคชแฮน (Sheehan's syndrome), เน้องอกสมอง, เน้องอก
ื
ั
ต่อมใต้สมอง, การผ่าตัดต่อมใต้สมอง (เช่น การผ่าตัดเพือรกษาโรคเน้องอกต่อมใต้สมอง), การฉายรงส ี
ั
่
ื
ั
ื
ื
ั
รกษาโรคเน้องอกต่อมใต้สมอง, การมเลอดออกในต่อมใต้สมองจากต่อมใต้สมองได้รบอบัตเหต (อบัตเหตท ี ่
ุ
ุ
ุ
ุ
ี
ิ
ิ
เกิดในส่วนของศรษะ), โรคหรออบัตเหตของสมองทส่งผลถงการท างานของสมองส่วนไฮโปทาลามัส (เช่น
ิ
่
ี
ึ
ุ
ี
ุ
ื
็
็
ื
โรคเน้องอกและมะเรงสมอง) เปนต้น
อาการของไฮโปไทรอยด ์
่
ื
่
ี
ี
ื
่
่
อาการทพบได้บ่อย ได้แก่ อาการอ่อนเพลย เหนอยง่าย เฉอยชา ท างานเชองช้า คดช้า ขาดสมาธ ิ
ื
ิ
้
ึ
ี
ซมเศรา ผมร่วง ผิวหนังหยาบแห้ง เล็บด้าน เปราะ ฉก แตก ง่าย ขนค้วบางโดยเฉพาะตรงส่วนปลาย ๆ ของ
ิ
่
็
ิ
ื
ื
่
ี
็
ิ
ื
ื
ค้ว กล้ามเน้อเปนตะครว ปวดเมอยกล้ามเน้อ ล าไสมักจะเคลอนไหวช้าท าให้มอาการท้องผูกเปนประจ า และ
้
ึ
ู
เนองจากร่างกายท างานเชองช้าจงมการใช้พลังงานน้อย ผู้ปวยจงมักมรปร่างอ้วนข้น น ้าหนักตัวข้น ทั้ง ๆ ท ี ่
ึ
ื
่
ึ
่
ี
่
ื
ึ
ี
ิ
้
ึ
ู
ึ
้
กินไม่มาก และจะรสกหนาวง่ายกว่าคนปกต (จงชอบอยู่ในอากาศรอนมากกว่าอากาศเย็น) บางรายอาจม ี
อาการคอพอก (คอโต) ร่วมด้วย
ี
ื
่
ื
ี
ู
ึ
อาการทพบได้น้อย ได้แก่ ประจ าเดอนมามากและนานหรอประจ าเดอนไม่มา, เสยงแหบ, หตง, ความ
ื
ี่
ื
้
ู
็
ี
ุ
ึ
ี
้
ต้องการทางเพศลดลงหรอไม่มความรสกทางเพศ, มบตรยาก, เปนโรคเสนประสาทถกกดทับทข้อมอ (ท าให้
ื
ู
ิ
ึ
ื
ี่
้
ู
รสกเจ็บหรอชาทมอ), หลงลมหรอความคดสับสน (ในผู้ปวยสงอายุ)
ื
ื
ื
ู
่
