Page 43 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 43

็
                                                                                       ี
                                                         ์
                                                                                                      ่
                                                                                      ี
                                                                             ื
               แพทย์อาจตรวจร่างกายด้วยภาพถ่าย เช่น การเอกซเรย์ การอัลตราซาวด์ หรอการท าซทสแกน เปนต้น เพือ
                                     ู
               ตรวจสอบช่องท้อง กระดกสันหลัง และตรวจหาความผิดปกตของไต ทั้งยังช่วยตรวจหาก้อนน่วในไตอก
                                                                   ิ
                                                                                              ิ
                                                                                                     ี
               ด้วย
                           ์
                                          ์
               การรกษาฮอรโมนพาราไทรอยดสูง
                    ั
                                              ั
                                                    ั
                                                                ี
                                                                               ิ
                         ่
                                                                                               ึ
                       ผู้ปวยอาจไม่จ าเปนต้องเข้ารบการรกษา หากไม่มอาการรนแรง มปรมาณแคลเซยมสงข้นเพียง
                                                                      ุ
                                     ็
                                                                             ี
                                                                                             ู
                                                                                         ี
                                                                                                    ิ
                                                                                   ู
                                        ิ
                                   ็
               เล็กน้อย ไตยังท างานเปนปกต ไม่เกิดก้อนน่วในไต และความหนาแน่นของกระดกยังอยู่ในระดับปกต แต่
                                                    ิ
                                                                                                   ู
                                 ิ
                                             ่
                                                                   ื
                                                             ี
                                                                                                      ็
                                                   ิ
               แพทย์อาจนัดตรวจตดตามอาการเพือวัดปรมาณแคลเซยมในเลอดและตรวจความหนาแน่นของกระดกเปน
                                                                                      ่
                                                                               ิ
                                               ู
                                                                                      ื
               ระยะ ทั้งน้ ผู้ปวยควรดแลตัวเองควบค่ไปด้วย เพือปองกันอาการแย่ลงกว่าเดม เช่น ดมน ้าให้มาก ออกก าลัง
                                                           ้
                                  ู
                                                        ่
                           ่
                        ี
                                                    ิ
                                                                            ี
                                                                                     ี
                                   ุ
                                     ่
                                                                         ิ
                      ่
                                     ี
                                                              ี
               อย่างสม าเสมอ งดสบบหร หมั่นหาข้อมลปรมาณแคลเซยมและวิตามนดในอาหารทควรรบประทาน เปนต้น
                                                                                          ั
                                                                                                     ็
                                ู
                                                                                     ่
                                                 ู
                                      ิ
                                                            ่
                       ยากล่มแคลซมเมตคส อย่างยาซนาแคลเซต ซงจะช่วยยับยั้งการผลตและการหลั่งฮอรโมนพารา
                                                            ึ
                                         ์
                           ุ
                                  ิ
                                                 ิ
                                   ิ
                                                                                             ์
                                                                              ิ
                                                                                         ้
                                                                                              ิ
                                             ็
                                                                                ี
                                                                                     ่
                                  ี
                             ี
                                                                                                 ื
               ไทรอยด์ แต่ยาน้อาจมผลข้างเคยงเปนอาการปวดข้อและปวดกล้ามเน้อ ท้องเสย คลนไส และตดเช้อใน
                                         ี
                                                                         ื
                                                                                     ื
                          ิ
               ระบบทางเดนหายใจ
                                                             ี
                                                                                               ี
                                                                                               ่
                                                                    ี
                                           ์
                       ยากล่มบสฟอสโฟเนตส ช่วยปองกันการสญเสยแคลเซยมในกระดกและช่วยลดความเสยงในการ
                                                          ู
                                                                              ู
                           ุ
                              ิ
                                                ้
                                                                                    ี
               เกิดโรคกระดกพรนจากภาวะ Hyperparathyroidism แต่ยาน้อาจท าให้เกิดผลข้างเคยงอย่างความดันโลหตต า
                                                                 ี
                                                                                                        ่
                              ุ
                                                                                                     ิ
                           ู
                 ี
                           ี
               มไข้ และอาเจยน
                                                             ี
                                                                       ู
                                                                                ิ
                                                                                                    ่
                                                                                                    ี
                                                                                               ื
                          ์
                       ฮอรโมนทดแทน จะช่วยรกษาภาวะขาดแคลเซยมในกระดกของผู้หญงวัยหมดประจ าเดอนทม        ี
                                            ั
                                                                          ่
                                    ุ
                                             ี
                                                                    ่
                                           ี
                                                                    ื
                                                                          ี
                                 ู
               อาการของโรคกระดกพรน แต่วิธน้ไม่อาจรกษาภาวะหรอโรคอน ๆ ทเกียวกับต่อมพาราไทรอยด์ได้ และ
                                                              ื
                                                                           ่
                                                    ั
               หากใช้ในระยะยาวก็อาจเสยงเกิดโรคมะเรงและล่มเลอด อกทั้งอาจมผลข้างเคยงอย่างอาการปวดเต้านม
                                      ี
                                      ่
                                                                                ี
                                                                        ี
                                                                ี
                                                   ็
                                                            ื
                                                         ิ
                               ี
               วิงเวียน และปวดศรษะด้วย
                                                       ่
                                                                    ี
                                                                               ิ
                                                           ี
                                                                                  ี
                       วิตามนดและแคลเซยมเสรม ส าหรบผู้ปวยทขาดแคลเซยมและวิตามนด อย่างผู้ปวยโรคไตวาย
                                             ิ
                                       ี
                                                                                         ่
                                                           ่
                           ิ
                              ี
                                                    ั
               เร้อรง แพทย์อาจแนะน าให้ใช้วิตามนดและแคลเซยมเสรมร่วมกับการใช้ยาและการฟอกไต
                                                              ิ
                                             ิ
                                                ี
                                                         ี
                 ื
                   ั
               การผ่าตัด
                                    ์
                          ้
                                                   ์
               ภาวะแทรกซอนของฮอรโมนพาราไทรอยดสูง
                                            ู
                                                                                             ี
                                                 ี
                                         ื
               จากการมระดับแคลเซยมในเลอดสงแต่มระดับแคลเซยมในกระดกต า อาจท าให้ผู้ปวยภาวะน้เกิดโรคกระดก
                                                                                                        ู
                                  ี
                       ี
                                                                      ู
                                                                        ่
                                                            ี
                                                                                    ่
                  ุ
                     ่
                                   ู
                                                                             ี
                     ึ
               พรน ซงส่งผลให้กระดกเปราะบางและแตกหักได้ง่าย ทั้งยังอาจส่งผลให้มระดับแคลเซยมในปสสาวะเพิ่ม
                                                                                              ั
                                                                                        ี
                    ึ
                                                                                   ั
                                                                                 ิ
               มากข้นและก่อตัวเปนก้อนน่วภายในไต ซงจะท าให้ผู้ปวยมอาการปวดททางเดนปสสาวะได้
                                                  ่
                                                                 ี
                                                  ึ
                                                             ่
                                ็
                                                                           ่
                                       ิ
                                                                           ี
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48