Page 38 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 38

ี
                                               ิ
                                                                   ิ
                                                                                             ่
                                                                                 ี
                            ิ
                               2.1 ส่งแวดล้อมในการให้บรการ  พยาบาลควรจัดบรการให้ลักษณะทส่งเสรมให้ผู้ปวยมส่วนร่วม
                                                                                 ่
                                                                                       ิ
                                                                           ็
                                                                    ิ
                                                                  ิ
                                   ั
                                 ั
                      ู
                                                     ่
                                              ็
                                          ิ
                                                                                        ่
                                                                                                   ั
               ในการดแลตนเอง  รบฟงความคดเหนของผู้ปวย  เคารพในสทธความเปนบคคลของผู้ปวยและยอมรบความ
                                                                              ุ
                                      ั
                                                                                                 ี
                                            ี
                    ็
                           ่
                               ึ
                               ่
                                                                                                       ็
               คดเหนของผู้ปวยซงบางคร้งอาจมความแตกต่างกับพยาบาล  สรางบรรยากาศการเรยนรร่วมกัน  มความเปน
                 ิ
                                                                                        ู
                                                                     ้
                                                                                    ี
                                                                                        ้
                                                                    ์
                                                                                     ่
                                                       ั
                                                                             ่
                                                                                          ่
                                            ิ
                                  ี
                                       ่
                                       ี
                                         ็
                                                    ั
                                      ี
                                                   ี
               กันเอง  พยาบาลควรมท่าททเปนมตร  ยินดรบฟงประสบการณความเจ็บปวยของผู้ปวยเพือช่วยให้เกิดการ
                                                                        ่
                                                                                         ์
               เรยนรและสามารถน าไปใช้ในการวางแผนการพยาบาลโดยจัดให้ผู้ปวยทมประสบการณต่างกันได้มโอกาส
                                                                              ี
                                                                            ี
                                                                            ่
                     ้
                                                                                                   ี
                 ี
                     ู
               มาแลกเปลยนความรและความคดเหนร่วมกัน
                                 ้
                                           ิ
                                              ็
                         ่
                         ี
                                 ู
                                                                                     ่
                                                                     ้
                                                                     ู
                                                                 ี
                                            ื
                                                                            ู
                                            ่
                                                                                     ื
                            ิ
                               2.2 ส่งแวดล้อมในด้านสอ ช่วยให้ผู้ปวยเกิดการเรยนรในการดแลตนเองเรองโรคเบาหวานได้
                                                       ่
                                    ่
                                                                 ี
                                                                                                   ิ
                                                                          ็
                                                       ็
               ได้แก่ แผ่นพับ เอกสารเกียวกับโรคเบาหวาน เปนต้น โดยมพยาบาลเปนผู้อ านวยความสะดวกและอธบาย
                            ่
                            ี
                     ิ
               เพิ่มเตมในส่งทผู้ปวยสงสัย
                          ิ
                               ่
                                                        ่
                                                                                                 ิ
                          ็
                           3. เปนทปรกษาและให้ความมั่นใจกับผู้ปวยอย่างต่อเนอง พยาบาลควรให้ความสนใจและตดตามการ
                                                                   ่
                               ึ
                             ี
                             ่
                                                                   ื
                                                          ี
                                                          ่
                                                                                ึ
                                                                              ี
               ปฏบัตกิจกรรมการดแลตนเองของผู้ปวยในระยะทเร่มปฏบัตเพือช่วยเปนทปรกษาให้แรงสนับสนนหรอ
                                                                                                     ื
                                                                                                 ุ
                                                                              ่
                                                               ิ
                                                           ิ
                                                                  ิ
                                                                           ็
                                                                    ่
                                 ู
                                               ่
                     ิ
                  ิ
                     ั
                                     ู
                                                                   ึ
                                                 ี
               ช่วยปรบแก้กิจกรรมการดแลตนเองให้มความเหมาะสมมากข้น
                                                                                                     ู
                                                                        ื
                                                               ิ
                           4. ให้ก าลังใจอย่างสม าเสมอ  การปรบเปลยนพฤตกรรมในเรองอาหาร การออกก าลังกาย การดแล
                                                                        ่
                                                         ี
                                                    ั
                                        ่
                                                         ่
                                                             ี
                                                                        ิ
                                                             ่
                                ่
                                                                                  ู
               เท้าและการใช้ยา ผู้ปวยต้องใช้ทั้งพลังกายและพลังใจทจะท าให้พฤตกรรมการดแลตนเองนั้นประสบ
                                ่
                                ื
               ผลส าเรจอย่างต่อเนอง พยาบาลควรพูดให้ก าลังใจ ให้
                      ็
               ตอมไทรอยดท างานเกิน(Hyperthyroidism)
                 ่
                          ์
               พิษจากไทรอยด์/คอพอกเปนพิษ(Thyrotoxicosis/Toxic goiter)
                                      ็
                 ็
                                                   ิ
               เปนการหลั่งฮอรโมนไทรอยด์มากเกินปกตของต่อมไทรอยด์ ท าให้เกิดอาการเจ็บปวยข้นจากการเผาผลาญ
                                                                                        ึ
                             ์
                                                                                    ่
               สงเกินกว่าปกตของอวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย ภาวะดังกล่าวเรยกว่า ภาวะพิษจากไทรอยด์(thyrotoxicosis) ซง
                            ิ
                                                                  ี
                                                                                                        ่
                                                                                                        ึ
                 ู
                               ื
                               ่
               อาจเกิดจากภาวะอน ๆ นอกเหนอจากภาวะต่อมไทยรอดย์ท างานเกินก็ได้ต่อมไทรอยด์ท างานเกิน
                                          ื
                   ี
                  ี่
               ผู้ทมอาการ คอพอกเปนพิษ(toxic goiter) จากการหลั่งฮอรโมนไทรอยด์มากเกินและเกิดภาวะพิษจาก
                                  ็
                                                                ์
                        ่
                           ็
                                        ิ
               ไทรอยด์ ซงเปนความผิดปกตทพบได้บ่อย พบได้ในผู้หญงมากกว่าผู้ชาย
                                          ่
                         ึ
                                          ี
                                                               ิ
                                                   ื
               สาเหตุภาวะพิษจากไทรอยดทีพบไดบอย คอ
                                              ้
                                               ่
                                       ์
                                         ่
                                                                                                  ่
                                                            ี
               1. โรคเกรฟส(Graves’ disease) พบในคนอายุ 20-40 ป พบในผู้หญงมากกว่าผู้ชาย และเปนสาเหตทพบได้
                                                                                                  ี
                           ์
                                                                                         ็
                                                                                                 ุ
                                                                       ิ
                                                                                            ี
                             ี
               บ่อยทสด โรคน้จัดเปนโรคภมต้านตนเองชนดหนง มักมต่อมไทรอยด์โตแบบกระจายและมอาการตาโปน
                                         ิ
                     ่
                                       ู
                                                         ่
                                                     ิ
                                                              ี
                                                         ึ
                                 ็
                     ี
                      ุ
                                                          ี
               ร่วมด้วย การสรางสารภมต้านทานต่อไทรอยด์จะมอยู่หลายชนด ทส าคัญคอ thyroid stimulating
                                                                             ื
                                   ู
                                                                       ี
                             ้
                                                                       ่
                                     ิ
                                                                    ิ
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43