Page 42 - นางสาวธนวรรณ ติรเมธา
P. 42

Hyperparathyroidism


                                           ์
                            ์
               อาการของฮอรโมนพาราไทรอยดสูง
                                                                                     ี
                                                                               ื
                                                                          ึ
                                                            ี
                         ่
                       ผู้ปวย Hyperparathyroidism บางคนอาจไม่มอาการใด ๆ เกิดข้น หรออาจมอาการเพียงเล็กน้อย เช่น
                              ี
                                   ี
                                                                                            ื
               เมอยล้า อ่อนเพลย ไม่มสมาธ กระหายน ้าและปสสาวะบ่อย ความอยากอาหารลดลง กล้ามเน้ออ่อนแรง
                 ื
                                                       ั
                                        ิ
                 ่
               ท้องผูก หรอมภาวะซมเศรา เปนต้น
                         ื
                                         ็
                                     ้
                                 ึ
                           ี
                            ์
                                           ์
               สาเหตุของฮอรโมนพาราไทรอยดสูง
                                                    ์
                                               ิ
                                                                                                ี
                                                                                      ุ
                                                                              ั
                       ต่อมพาราไทรอยด์มหน้าทผลตฮอรโมนพาราไทรอยด์ออกมาเพือรกษาสมดลของแคลเซยมใน
                                       ี
                                                                            ่
                                             ่
                                             ี
                                                ่
                                            ื
                           ี
                                     ี
                        ื
                        ่
                                                                 ์
                                                                                            ึ
               ร่างกาย เมอมระดับแคลเซยมในเลอดต า ร่างกายจะหลั่งฮอรโมนพาราไทรอยด์ออกมามากข้น เพือช่วยเพิ่ม
                                                                                                ่
                                                                          ึ
                                                                                     ่
                             ี
                                                                       ู
                                                                                     ี
                                                                                                 ึ
                                                                                 ี
               การปล่อยแคลเซยมออกด้วยการสลายกระดกและเพิ่มปรมาณการดดซมแคลเซยมทไตและล าไส จงส่งผลให้
                                                    ู
                                                                                               ้
                                                               ิ
                                      ู
                           ี
                                        ึ
               มระดับแคลเซยมในเลอดสงข้น แต่หากมระดับแคลเซยมในเลอดต ากว่าปกต ร่างกายก็จะลดการหลั่ง
                                                  ี
                                                            ี
                                                                   ื
                 ี
                                                                       ่
                                                                               ิ
                                  ื
                                           ิ
                                                     ี
                                                                              ์
                                                                     ุ
                                       ื
               ฮอรโมนพาราไทรอยด์ลง เมอปรมาณแคลเซยมอยู่ในระดับสมดลแล้ว ฮอรโมนพาราไทรอยด์ก็จะกลับมาม       ี
                                       ่
                   ์
               ระดับปกต  ิ
               การวินจฉยฮอรโมนพาราไทรอยดสูง
                            ์
                        ั
                                            ์
                     ิ
                       โดยปกตแพทย์จะวินจฉัยภาวะ Hyperparathyroidism ได้จากการตรวจเลอด โดยจะตรวจหาปรมาณ
                                                                                   ื
                                                                                                     ิ
                              ิ
                                        ิ
                                                                                 ี
                                                                                     ู
                   ์
                                              ี
                                                                           ี
               ฮอรโมนพาราไทรอยด์ ระดับแคลเซยม และระดับฟอสเฟต หากพบว่ามแคลเซยมสง แพทย์อาจส่งตรวจ
                                               ี
                        ่
                                                               ี
                                                 ิ
                     ิ
                                                     ื
               เพิ่มเตมเพือให้ทราบว่าเกิดจากภาวะน้จรงหรอไม่ ด้วยวิธต่าง ๆ เช่น
                                            ู
               การตรวจความหนาแน่นของกระดก
                                                                                ิ
               โดยนยมใช้เครองตรวจความหนาแน่นมวลกระดกแบบ DXA Scan เพือวัดปรมาณแคลเซยมและแร่ธาตอน
                                                                          ่
                                                                                                       ่
                                                                                                       ื
                            ื
                                                                                                     ุ
                                                                                          ี
                            ่
                                                        ู
                    ิ
               ๆ ในกระดก
                        ู
                         ั
               การตรวจปสสาวะ
                                 ั
                                                                                                     ิ
                 ็
                                                                         ิ
                                                        ่
                                                                            ิ
               เปนการเก็บตัวอย่างปสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง เพือช่วยให้ทราบประสทธภาพการท างานของไตและปรมาณ
                          ู
                         ่
                                                 ึ
                                         ั
                                                 ่
                                                                         ุ
               แคลเซยมทถกขับออกมาทางปสสาวะ ซงจะช่วยให้แพทย์ระบความรนแรงของอาการ Hyperparathyroidism
                                                                   ุ
                         ี
                     ี
                               ิ
                                         ี
                             ี
               แต่หากผลช้ว่ามปรมาณแคลเซยมในปสสาวะต า ผู้ปวยก็อาจไม่จ าเปนต้องเข้ารบการรกษา
                         ี
                                               ั
                                                                                 ั
                                                                                       ั
                                                                        ็
                                                       ่
                                                          ่
               การตรวจภาพถ่าย
   37   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47