Page 5 - 01- Xuất huyết tiêu hóa
P. 5

l
                         776        Ch. 18  •  Bệnh lý đường tiêu hóa

                            Bảng 18–1    Thang điểm Rockall đánh giá phân tầng nguy cơ xuất huyết đường
                                         tiêu hóa trên cấp tính

                                                        Biến số                       Điểm


                                                        Tuổi
                                                        <60                           0
                                                        60–79                         1
                                                        ≥80                           2
                                                        Shock
                                           Điểm số
                                           lâm sàng     Mạch nhanh >100 nhịp/phút     1
                                           Rockall
                                                        Huyết áp tâm thu <100 mm Hg   2
                                                        Bệnh lý kèm theo
                                                        Bệnh mạch vành, suy tim, bệnh lý   2
                                                         nội khoa nặng
                             Điểm số                    Suy thận, suy gan, ung thư di căn  3
                             Rockall
                             đầy đủ                     Hình ảnh nội soi
                                                        Không tìm thấy điểm chảy máu, vết  0
                                                         rách Mallory Weiss
                                                         Loét dạ dày, viêm trợt, viêm thực   1
                                                         quản
                                                        Ung thư đường tiêu hóa trên   2

                                                        Dấu hiệu vừa chảy máu trên nội soi
                                                        Ổ loét sạch, chấm phẳng       0
                                                        Có máu trong đường tiêu hóa,   2
                                                         đang chảy máu, thấy điểm
                                                         mạch, cục máu đông
                         Điểm số lâm sàng 0 hoặc điểm số đầy đủ ≤2 có nguy cơ thấp tái xuất huyết hoặc tử vong thấp. Trích
                         từ Gralnek IM, Barkun AN, Bardou M. Management of acute bleeding from a peptic ulcer. N Engl J Med.
                         2008; 359:928.



                             ∘ Nöåi soi ruöåt non bùçng boáng àêíy cho pheáp àaánh giaá ruöåt non úã võ trñ sêu hún
                            so vúái nöåi soi thûåc quaãn daå daây taá traâng thöng thûúâng, àùåc biïåt laâ trong trûúâng
                            húåp khöng tòm thêëy võ trñ chaãy maáu mùåc duâ àaä àûúåc nöåi soi àaåi traâng cêín thêån.
                             ∘ Nöåi soi bùçng viïn nang coá giaá trõ trong trûúâng húåp nghi ngúâ nguyïn nhên chaãy
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10