Page 5 - 01- Xuất huyết tiêu hóa

l
776 Ch. 18 • Bệnh lý đường tiêu hóa

Bảng 18–1 Thang điểm Rockall đánh giá phân tầng nguy cơ xuất huyết đường
tiêu hóa trên cấp tính

Biến số Điểm

Tuổi
<60 0
60–79 1
≥80 2
Shock
Điểm số
lâm sàng Mạch nhanh >100 nhịp/phút 1
Rockall
Huyết áp tâm thu <100 mm Hg 2
Bệnh lý kèm theo
Bệnh mạch vành, suy tim, bệnh lý 2
nội khoa nặng
Điểm số Suy thận, suy gan, ung thư di căn 3
Rockall
đầy đủ Hình ảnh nội soi
Không tìm thấy điểm chảy máu, vết 0
rách Mallory Weiss
Loét dạ dày, viêm trợt, viêm thực 1
quản
Ung thư đường tiêu hóa trên 2

Dấu hiệu vừa chảy máu trên nội soi
Ổ loét sạch, chấm phẳng 0
Có máu trong đường tiêu hóa, 2
đang chảy máu, thấy điểm
mạch, cục máu đông
Điểm số lâm sàng 0 hoặc điểm số đầy đủ ≤2 có nguy cơ thấp tái xuất huyết hoặc tử vong thấp. Trích
từ Gralnek IM, Barkun AN, Bardou M. Management of acute bleeding from a peptic ulcer. N Engl J Med.
2008; 359:928.

∘ Nöåi soi ruöåt non bùçng boáng àêíy cho pheáp àaánh giaá ruöåt non úã võ trñ sêu hún
so vúái nöåi soi thûåc quaãn daå daây taá traâng thöng thûúâng, àùåc biïåt laâ trong trûúâng
húåp khöng tòm thêëy võ trñ chaãy maáu mùåc duâ àaä àûúåc nöåi soi àaåi traâng cêín thêån.
∘ Nöåi soi bùçng viïn nang coá giaá trõ trong trûúâng húåp nghi ngúâ nguyïn nhên chaãy