Page 30 - 研精醫訊125期

28 人物採訪｜乍暖還寒時，最難將息──疫情與預防醫學｜葉家舟老師

的特性做判斷，例如說病證屬熱，就不 不要吃烤炸辣傷身。所以中醫陰陽寒

宜溫補；屬寒，就不宜吃寒涼。病人的 熱和作息規律都要遵守，一旦破壞那
體質也需要考量，偏熱的體質應避免 個規律，就容易把身體趨向某種體質，
吃烤炸辣；偏寒的體質應避免吃冰冷 甚至往疾病發展，只要碰到誘發物，輕

的食物。在西醫，一個疾病有很多禁 易地誘發出疾病後，體質、作息、飲食

忌，例如說 gout（痛風），UA（uric acid） 都扮演很重要的角色，也可以說，體質
很高切忌吃內臟類、深海魚類、豆芽類。 沒有固定的標準，因為本來就有個幅
中醫不是這樣分，中醫是根據疾病引 度，每個人都有一段容忍的空間不會
發的時候，身體何種物質不平衡，例如 立即發病。

陽太盛就不要溫補，陰太虛就要補陰，

「許多中醫師發表對 COVID-19 的鑑別傾向寒濕、風寒毒邪，但老師
在節目上發表的看法偏向燥邪，老師認為病因病機應是如何發展？」

這一次疫情期間臺灣特別乾燥， 若用傷寒方處理，起始我會用小
以往冬天的溼度約莫在 70% 以上， 青龍湯為主體，主要是處理痰飲問題，
今年掉到 55% 附近。所以臺灣在這一 因為痰飲在裏咳出清稀，表示還是寒
波流感剛盛行的時候，也是咽痛、咽乾、 濕。但是喉嚨乾燥，是因為咽喉的位
咳嗽。這樣的症狀下，我會先區分喉嚨 置有很多條經絡通過：脾胃經、肝經、

痛是否和吞口水有關：假如吞口水會 腎經、心經、肺系等等，所以胃、肝、
痛，表示偏向破損疼痛，有傷口就會有 腎、心火，都會造成咽痛，主要是由於
感染、膿瘍的問題；如果沒吞口水就 缺乏濡潤造成的乾燥疼痛。我以前剛

會感到咽痛，表示非傷口之關係，是因 開始當醫生，一部分咳嗽、咽痛病人
為營氣升不上來、缺乏滋潤造成喉嚨 沒有化熱症狀，用小青龍湯便能痊癒，
乾所導致，其中乾的位置若偏向上顎、 但用小青龍湯處理咽痛會面臨一個問
鼻咽的區塊，比較容易造成咽痛，因為 題：臺灣人普遍操勞或晚睡，這樣都
此處對離子的平衡很敏感，只要有濃 是虛損的狀態，肝陽、肝陰、腎陰都會

度不對的水進去，例如鼻腔嗆水、濃鼻 不平衡，傾向於陰虛上火的體質。我剛
涕倒流，便會造成疼痛。所以缺乏滋潤 R2 時遇到一位病患，咳嗽十多年，辨
的咽痛，和瘟疫造成熱傷津液後的破 證後發現屬於寒飲，使用小青龍湯很

損疼痛是不一樣的，前者我會用傷寒 快就康復，事後那位病患到處和鄰居
方去解。 朋友宣傳，一個禮拜後整台遊覽車的