Page 35 - 研精醫訊125期

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我們中醫不是說「有是病，用是藥」 醫裡面就說不通。大致來說可從輕症、
嗎？在接觸病人的第一個瞬間可以分溫 重症來看，輕症大概是病毒傳播、演化
病還是傷寒，可以用吳鞠通「但熱，不 的問題，此時的病毒繁殖力強、傳染力

惡寒」的銀翹散，會惡寒的用桂枝湯。 強、但是發病的症狀較少。對比 SARS
可是，病人如果已經被治療過好幾天， 病毒是死亡案例太多、太快，也高效隔
像《傷寒論》所講傷寒三四日、五六日… 離，所以毒的病株一下子煙消雲散，可
甚至十餘日，其治療越來越複雜，有些 能就沒有繼續演化的契機。當然輕症
十餘日的條文後也無指示治療用藥，因 或重症跟體質也有關係，譬如說患者

為病已經變成各式各樣的狀況了，有 如果有糖尿病，或是因風濕血管疾病
的可能就轉往壞病，也就不好治療。這 有服用類固醇，造成免疫力較弱，感染
說明疾病的發展絕對和當初第一、二 之後抵抗力每況愈下，導致發病速度

日的時候不一樣，傷寒也一直在強調 快，病毒反應的速度也會較快，而後容
傷寒傳變的時間性。所以區分疾病是 易變成重症。
從溫病還是傷寒角度切入，本身在中

「這次疫情有些患者會完全沒有徵狀，但還是可能帶有傳播能力，遇
到這樣的病患，要如何找出病患或者防止疫情由這些病患擴散？」

上次在大愛台的節目就告訴大家： 分是無症狀的感染。那無症狀感染有
「一隻病毒如果會致宿主於死地，隨 可能致死嗎？還是會，端看體質而定。
時都可能消失。」病毒演化的目的著重 體質好的，病毒在身體裡繁殖到一定

繁殖力、傳染力強，但是不要致死，以 量便具傳染力，這個宿主可能僅出現
我們現在的處理法，宿主一死被火化， 輕微症狀，但短時間內就能康復。病毒
病毒就無法繁衍。以前像 1918 年爆發 傳播完後就從這個身體消失，繼續人
的西班牙流感，替患者送葬的親友家 傳人傳染。所以現在臺灣最頭痛的是，
人也會陸續感染死亡。那個時代這類 沒有最惡毒的、會致死的 COVID-19

高死亡率的病毒還有機會被保留，現 物種，但的確產生了一種高繁殖力、高
在只要發現是流感、傳染病，會被馬上 感染力又讓宿主沒有症狀的病毒，而
隔離，如果去世，連家屬都不會參與葬 且我們難以篩檢。那我們該不該普篩？

禮。 普篩後無症狀的人，難道又要全部隔
病毒演化出高繁殖力和感染力， 離？若是全部隔離，就表示只有少數人
但是低致死率，所以我們現在看到部 會有抗體，多數沒有。臺灣要永遠封著