Page 32 - 研精醫訊125期

30 人物採訪｜乍暖還寒時，最難將息──疫情與預防醫學｜葉家舟老師

之後，便停在這裡，臺灣西部累積了濕， 熱或季節傷陰的時候，就會出現開藥

上面還加了蓋，是故臺灣西南部環境 的時機。
是絕對有濕的，傾向外濕的狀況比較 臺灣以濕熱為主，濕熱會使體感
明顯。 溫度變得更高、更容易排汗，排汗不僅

臺灣最近的病情，從前年到去年 耗能，又會讓人想吃冰飲，接著造就脾
中的病都以「濕」為主，去年冬天比較 氣虛，因而產生不了營衛氣，表的濕熱
特別，臺灣濕度掉到 50% 附近，反而 排不掉，身體裡面產生的營衛氣出不
演變成「燥」，所以近期疾病發展開端， 來又形成裡濕。裡濕、外濕、加上身體
包括新冠病毒或流感，病患身體反映 命門火一蒸，身體就更加濕熱，所以在

出來的就是燥證，因為四周環境乾燥， 這個環境不生病很奇怪，然而在臺灣
使呼吸道、黏膜也變得乾燥，沒辦法 繁衍許多代的我們已經適應，所以不
阻絕病毒或灰塵，在氣管就會陷入更 會那麼容易生病，只是濕熱還是我們

深，形成更深的感染，所以病人會出現 致病很大的根源。從氣候影響到飲食，
乾咳、喉嚨癢、喉嚨痛、熱，接著少痰， 以及生活、作息、習慣等等，都會影響
而且出現的是水飲的痰。我們現在是 人體與環境之間的平衡，這個平衡就
複方加減，如果水藥加減可能要加一 是所謂的正氣。所以每個人正氣不一
些上焦的潤和清散的藥。科學中藥有 樣，我們跟中國人正氣也不一樣，出來

其侷限，所以會有純寒藥跟純溫熱藥 的營衛的量和他們出來的營衛的量也
分在一起，這在實際上是有必要的，當 不一樣。

「這次疫情中有出現濕證的臨床表現，這個濕證的形成在老師是怎麼
看的？」

傷到中焦的時候，在陽明篇提到 濕，即便營沒被鬱著，也可能有濕一直
通常有高熱的表現。溫病學派因為是 籠罩身體，使汗排不出去，於是濕漸漸
在長江以南，年雨量在 600-800mm 以 累積，所以才會談到濕在皮表、臟腑、
上，這種江南氣候型態會碰到額外的 中焦臟腑不同的證候。中焦臟腑是指

「濕困」的問題。《傷寒論》發展背景約在 《傷寒論》談傷脾之後，營衛送不出
北緯 30-40 度，年雨量大約 400mm， 來，堆積而變成濕，稱為「飲」，張仲景
所以在傷寒裡沒有濕困的問題，只是 在《金匱要略》的痰飲篇中，分為溢飲、

寒把營閉鎖在裡面，營閉鎖在裡會變 支飲、懸飲和痰飲四個系統討論，這是
成液、痰、水腫，可是在江南還有外 當時環境的年雨量偏低，無濕困的結