Page 22 - 研精醫訊123期

經典論壇

個禮拜後就出院了。西醫的主治就覺得很 結語
奇怪，這個病人恢復的很好，就像沒有生 最後再跟大家提醒一下，怎麼選擇經方老
病。 師，我們有四個原則：
1. 信：對這個老師有信任、有信心，這個
經方之柴胡桂枝乾薑湯 老師醫德很好、有學問，很會看病
案例 2. 解：你問問題他能夠給你解答，有問必
76歲的王先生有一天到傳統市場，突 答
然昏倒而住院，且開始有咳嗽、痰黃、口 3. 行：指導如何看診
渴問題，吃抗生素後開始胃脹、氣喘、頭 4. 証：用他的藥、方，病人效果很好
暈無法站立，到晚上更嚴重，無法入眠， 學習路上一定要找到經方老師，告訴
需要走動來減緩不適，後來越來越虛弱， 你重點在哪裡；並且多交流、多上使用經
有嚴重口淡、沒胃口，開始求助中醫。 方的課程；多搜集書籍、雜誌裡關於經方
這個病人我們判斷為上熱下寒，用柴 的報導，再慢慢地加上臨床的體驗，你就
胡桂枝湯加上茯苓、白朮、厚朴、杏仁， 會做得很好。
並叫家屬給他喝一些生薑水。服藥後，當 「仲景之道，至平致易，仲景之門，
天下午胃脹減輕，口淡逐漸消退，並開 人人可入」。歡迎你們進入經方醫學，找
始可以進食，身體逐漸感到輕鬆舒服， 到你人生的方向，還有看病的方向感、成
繼續用中藥調理數週而癒。其出處：「傷 就感。
寒五、六日，已發汗而復下之，胸脅滿，
癥結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出， 現場問答
往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂 Ｑ：老師好，仲景傷寒論裡面有一些方，可能
枝乾薑湯主之。」主要用在焦慮不安、口 只差了一兩味藥，像是茯苓甘草湯、苓桂朮甘
乾、出汗、失眠、拉肚子。 湯、苓桂棗甘湯，藥方可能只差了生薑、大棗
跟白朮。從條文中看這三個方，針對的病機、
用經方也要注意現代疾病 病症有點不太相同，想請問老師為什麼他們用
案例 藥之間會有這樣的差異？
陳先生58歲，有腰痠沈重感，彎著腰 A：同學是問苓桂朮甘湯、苓桂棗甘湯跟苓桂味
走路兩個月，小便不順，大便不成形。 甘湯嗎？還是苓桂薑甘？茯苓甘草湯，首先病
像這種病人是很標準的「腎著湯」， 患基本會有出現水飲的症狀，且心下有水液，
但用藥兩個多禮拜都沒有效。因此懷疑有 其次是苓桂薑甘湯，會兼有一些表證，且具噁
其他重症，轉介西醫，結果發現是攝護腺 心症狀；而苓桂朮甘湯有加上茯苓、白朮，可
癌，轉到腰上。所以使用經方一陣子沒有 能就會出現一些水飲證，兼有心悸、頭暈、眼
效，就要注意是不是別的毛病。 睛會看不清楚，還有小便可能排出不來等症。

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