Page 61 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 61
57
02-08 Poster Presentation PCT เรื้อรัง
ชื่อเรื่อง : การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทโดยทีมสหสาขาวิชาชีพและชุมชนมีส่วนร่วม
ผู้นำเสนอ : วิภาวดี นิพลรัมย์ ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพ
Email : weerapon_ni@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ : 08 4276 7285
หน่วยงาน: โรงพยาบาลกระสัง จังหวัดบุรีรัมย์
ความเป็นมาและความสำคัญ : โรงพยาบาลกระสังได้พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ
และเพิ่มคุณภาพบริการของผู้ป่วยจิตเภทอย่างต่อเนื่อง จากการดำเนินการดังกล่าว พบว่ามีการเข้าถึงบริการของ
ผู้ป่วยจิตเภทในปีงบประมาณ ปี 2558-2562 คือ 293, 313, 334, 368 และ 394 แนวโน้มผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น
วิเคราะห์ปัญหาการกลับเป็นซ้ำ พบว่า ผู้ป่วยไม่ยอมรับความเจ็บป่วย ขาดผู้ดูแล ฐานะค่อนข้างยากจน ผู้ป่วยไม่ได้รับ
การดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงกล้ามเนื้อลายแตกจากการกินยา ,ผู้ป่วยกินยาแล้วยังมีอาการหูแว่ว ส่งผล
ปี 2561 คนไข้อาการกำเริบต้องส่งต่อ รพ.จิตเวช 5 ราย และ พบผู้ป่วยจิตเภทที่รับยาที่ รพ.ศ. สุรินทร์ ฆ่าตัวตาย
สำเร็จ 1 ราย ดังนั้นคลินิกจิตเวชและสุขภาพจิตเห็นความสำคัญดังกล่าว จึงได้พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วยจิตเภทโดย
ทีมสหสาขาวิชาชีพและชุมชนมีส่วนร่วมขึ้น
กิจกรรมการพัฒนา
1. พัฒนาระบบการส่งต่อและการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยขาดนัด
2. พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องโดยชุมชนมีส่วนร่วม
3. พัฒนาองค์ความรู้ของทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการดูแลผู้ป่วยจิตเภท
การวัดผลและผลการเปลี่ยนแปลง :
ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2558 2559 2560 2561 2562
1. อัตราผู้ป่วยจิตเภทฆ่าตัวตายสำเร็จ <6.3: 100000 0 2 0 1 0
2. อัตราผู้ป่วยขาดนัด <10% 36.5 20.8 22.3 16.2 8.9
3. อัตราอาการก าเริบรุนแรงต้องส่งต่อรพ.จิตเวช (1 เดือน) <10% 16 25 21 5 0
บทเรียนที่ได้รับ : การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเภทโดยทีมสหสาขาวิชาชีพและชุมชนมีส่วนร่วม เกิดจากความ
ร่วมมือร่วมใจระหว่าง ครอบครัว ชุมชน ทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการดูแลต่อเนื่องที่มีประสิทธิภาพจนบรรลุผลตาม
เป้าหมายที่ตั้งไว้ การติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเป็นขั้นตอนที่มีความสำคัญ กระบวนการดูแลและติดตามอย่างต่อเนื่อง
ดังกล่าว ส่งเสริมให้ป่วยโรคจิตเภทมีคุณภาพชีวิตและระดับความสามารถโดยรวมดีขึ้น ลดอาการกำเริบและการกลับ
เป็นซ้ำที่รุนแรง อาศัยการมีส่วนร่วมของญาติที่ดูแล อสม.และคนในชุมชน มีทักษะในด้านต่างๆ โดยเฉพาะการดูแลเอา
ใจใส่ให้ได้รับยาอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้น ควรกำหนดให้มีการติดตามเยี่ยมอย่างสม่ำเสมอ และเพิ่มการมีส่วนร่วมในการ
ดูแลผู้ป่วยมากขึ้น
