Page 63 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13

59

02-10 Poster Presentation

ชื่อเรื่อง : การดูแลผู้ป่วยไตเรื้อรัง (CKD)
ผู้นำเสนอ : นพรัตน์ เทพบุตร ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

Email : Nopparat 1922@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ : 08 8371 6955
หน่วยงาน : สาขาอายุรกรรม โรงพยาบาลโนนนารายณ์ จังหวัดสุรินทร์
ความเป็นมาและความสำคัญ: ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้มากและมีแนวโน้มสูงขึ้น ทั้งนี้สาเหตุหลักจาก
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จากข้อมูล ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังใน รพ.โนนนารายณ์ ปี 2562 พบว่ามีผู้ป่วยโรคไต
เรื้อรังทั้งสิ้น 425 คน แบ่งเป็น ผู้ป่วยไตวายระยะที่ 1 : 2.12 % ระยะที่ 2 : 24.71 % ระยะที่ 3 : 56% ระยะที่ 4 :
14.59 % และระยะที่ 5 : 2.59 % และผู้ป่วยไตเรื้อรังก็มีมากเป็นอันดับต้นๆ ของคลินิกโรคเรื้อรัง ของ รพ.โนน
นารายณ์ โรคไตเรื้อรังเมื่อเข้าสู่ระยะที่ 5 จะทำให้ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานกับโรคและเสียชีวิตในที่สุด การดูแลผู้ป่วยไต
เรื้อรังไม่ให้การทำงานของไตลดลง เป็นกระบวนการที่สำคัญ ที่จะลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ ส่วนในรายที่ได้รับการ
บำบัดทดแทนไตก็มีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง และมี ผลกระทบต่อผู้ป่วยและครอบครัวเป็นอย่างมากโรงพยาบาลโนน

นารายณ์จึงได้จัดตั้ง CKD Clinic เพื่อให้บริการแก่ ผู้ป่วยไตเรื้อรัง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือชะลอการเกิดไต
เรื้อรังระยะสุดท้าย และเพิ่มคุณภาพชีวิต ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้
เป้าหมาย
1. มี CKD Clinic คุณภาพ
2. ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง มีระยะที่คงที่หรือดีขึ้น
3. ส่งเสริมการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยตั้งแต่ระยะที่4 และระยะที่ 5 ทุกราย
กิจกรรมการพัฒนา
1. จัดกลุ่มผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังตามระยะ

2. จัดตั้ง CKD Clinic คุณภาพ
3. มีการประเมิน ผู้ป่วยเป็นระยะ และให้การดูแลรักษาเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงระยะของโรคเป็น ทีมสหสาขา
วิชาชีพ
4. การให้ข้อมูลเสริมพลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่ม CKD stage 3 ขึ้นไป
ผลการดำเนินงาน:
ข้อมูล/ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2560 2561 2562

1.การชะลอความเสื่อมของไต ผู้ป่วยมีอัตราการลดลงของ eGFR < 4 66.00% 59.62% 62.22% 44.44 %
ml/min/1.73 m2/yr

2.การชะลอความเสื่อมของไต ผู้ป่วย CKD ที่มารับบริการ BP < 140/90 80.00% 77.56% 75.40% 89.33%
mmHg
3.การชะลอความเสื่อมของไต ผู้ป่วยที่มารับบริการโรงพยาบาลได้รับ 60.00% 44.58% 49.74% 67.27%
ACEi/ARB