Page 64 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 64
60
02-11 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ผู้นำเสนอ : ประเทือง ธีรพัฒนพงศ์ ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
Email : spt_tee@yahoo.com เบอร์โทรศัพท์ : 08 4003 9409
หน่วยงาน: โรงพยาบาลด่านขุนทด จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ: จากการทบทวนการดูแลผู้ป่วยเบาหวานโรงพยาบาลด่านขุนทด พบว่ามีจำนวนผู้ป่วย
เบาหวานที่เข้ารับบริการที่คลินิกเบาหวานเฉลี่ย 150 รายต่อวัน จากข้อมูลการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวาน
ที่มีระดับ HbA1C ≤7 ร้อยละ 28.29 (511/1,806) มีผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1C >7 ร้อยละ 71.71 (1,295/1,806)
ในผู้ป่วยจำนวนนี้มีผู้ป่วยเบาหวานที่มีค่า HbA1C ≥10 มากถึงร้อยละ 17.28 (312/1,806) ประเด็นปัญหาที่สำคัญใน
การดูแลผู้ป่วยเบาหวานคือ พฤติกรรมการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยและการได้รับยาที่เหมาะสม เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ
ในการรักษา เป้าหมายในการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในครั้งนี้ เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเกินความเข้าใจ
เกี่ยวกับโรคและการดูแลตนเอง รวมถึงสามารถออกแบบการดูแลได้อย่างเหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละราย
กิจกรรมการพัฒนา มีการกำหนดกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่ต้องเข้าสู่กระบวนการค้นหาปัญหาและปรับพฤติกรรม โดย
เน้นในผู้ป่วยที่มีผลการตรวจ HbA1C ≥10 แยกให้บริการใน Deep care clinic จำนวนไม่เกิน 10 รายต่อวัน โดยใช้
6 กระบวนการหลักในการดูแล ดังนี้
(1) Self report มีการบันทึกการรับประทานอาหาร การออกกำลังกายใน 1 เดือนที่ผ่านมา โดยผู้ป่วย
รายงานตนเอง
(2) Self-monitoring of blood glucose: SMBG ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว เพื่อปรับ
ยาอย่างเหมาะสม
(3) Disease awareness เพิ่มการรับรู้สถานการณ์ของโรค เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจความสำคัญของการปรับ
พฤติกรรม
(4) Lifestyle รูปแบบการดำเนินชีวิตที่มีผลต่อการรักษา
(5) Medication การรักษาและปรับยาให้เหมาะสมกับผู้ป่วย
(6) Decision making ตัดสินใจปรับพฤติกรรมเพื่อส่งเสริมการดูแลตนเอง
บทเรียนที่ได้รับ : การเข้าใจถึงรูปแบบการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยมีผลต่อการรักษาผู้ป่วยเบาหวานให้สามารถควบคุม
ระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเป้าหมายของการรักษา ดังนั้นบุคลากรสาธารณสุขที่ให้การดูแลผู้ป่วยควรให้ความสำคัญ
เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานแต่ละรายมีพฤติกรรม และการดำเนินชีวิตที่แตกต่างกัน ควรเลือกการดูแลที่เหมาะสมใน
ผู้ป่วยแต่ละราย
