Page 54 - ทั้งหมด

่
้
้
่
หนวยที่ 8 การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะวิกฤตหลอดเลอดเอออรตาลิ้นหัวใจและการฟนฟูสภาพหัวใจ
์
้
ื
่
ื
ความหมายของโรคลิ้นหวใจ Valvular Heart Disease
ั
็
ื
ี
่
ิ
ความผิดปกตของลิ้นหัวใจอาจเปนเพียงลิ้นเดยวหรอมากกว่าท าให้มผลตอการท างานของหัวใจสงผลตอระบบ
ี
่
่
ไหลเวียนเลือดจนกระทั้งเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ โรคลิ้นหัวใจทพบบอยมักจะเปนลิ้นหัวใจทางด้านหัวใจซกซ้ายคอ
ี
ื
็
ี
่
่
mitral valve และ aortic valve
ั
ิ้
ลักษณะความผิดปกติของลนหวใจ
ั
- ลิ้นหัวใจร่ว (Regurgitation)
- ลิ้นหัวใจตบ (stenosis)
ี
ประเภทตางๆของโรคลิ้นหวใจ แบงตามลิ้นที่เกิดพยาธิสภาพ
ั
่
่
ั
่
- พบบอยทสดคอลิ้นไมตรล (mitral valve)
ุ
ื
่
ี
็
ิ
- รองลงไปเปนลิ้นเอออรตค (aortic valve)
์
ิ
ิ
- ไตรคัสปดและลิ้นพัลโมนค (truscuspid and pulmonic) พบน้อย
สาเหตุของโรคลนหวใจ
ิ
ั
้
- Rheumatic Heart Disease
- Infective Endocarditis
- Mitral valve prolapse
- Congenital malformation
- Other acquire disease
ี
ั
ี
ั
โรคลิ้นหัวใจไมตรลตบ (Mitral stenosis) มการตบแคบของลิ้นหัวใจไมตรลท าให้มีการขัดขวางการไหลของเลือด
ี
ลงสหัวใจห้องล่างซ้ายในขณะที่ตลายตัว คลายลิ้นเปดบบลิ้นปด
ิ
ี
ู่
ิ
โรคลิ้นหวใจไมตรลตีบ (Mitral stenosis)
ั
ั
สาเหตุ Rheumatic> 90% , Rheumatoid arthritis , Congenital , SLE , Carcinoid Syndrome , Asymptomatic for
approximately 20 years , Persenting symptoms ได้แก่ CHF (50%) และ Atrial fibrillation
้
ี
ึ
่
ิ
ี
่
ั
ึ
้
การเปลยนแปลงของระบบไหลเวียนขนอยูกบความรุนแรงของโรคการเปลยนแปลงทีเกดขนมดังน ้ ี
ี
่
่
1. ความดันในหัวใจห้องบนซ้ายเพิ่มข้น เนองจากเลือดผ่านลิ้นหัวใจทตบได้น้อยลงผลทตามมาคอผนังหัวใจห้องบนซ้าย
ื
ึ
่
ื
ี
ี
่
ี
่
ึ
หนาตัวข้น (left atrium hypertrophy: LAH)