Page 55 - ทั้งหมด

ี
ึ
่
ื
่
ื
2. มน ้าในชองระหว่างเซลล์ (Interstial fluid) ในเน้อปอดเพิ่มข้นเนองจากความดันในหลอดเลือดด าปอด และหลอดเลือด
่
ึ
็
ฝอยเพิ่มข้น ถ้าเปนมากน ้าจะเข้ามาอยูในถุงลมปอด(alveoli) เกิด pulmonary edema
ื
่
ุ
3. ความดันในหลอดเลือดแดงปอด (PA) เพิ่มมากหรอน้อยแล้วแตความรนแรงของโรค
4. หลอดเลือดที่ปอดหดตัวท าให้เลือดไปที่ปอดลดลง
อาการและอาการแสดง
่
ื
ี
- Pulmonary venous pressure เพิ่มท าให้มอาการหายใจล าบากเมอออกแรง (DOE) อาการหายใจล าบากเมื่อนอนราบ
็
(Orthopnea) หายใจล าบากเปนพัก ๆ ในตอนกลางคืน (Paroxysmal Noctunal Dyspnea: PND)
- CO ลดลงท าให้เหนอยง่ายอ่อนเพลีย
ื่

ี
- อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ AF ผู้ปวยจะมอาการใจสั่น
่
่
- อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดในรางกาย (Systemic embolism)

ั
โรคลิ้นหวใจไมตรลรว Mitral regurgitation or Mitral insufficiency)
ั่
ั
ั
ิ
ี
่
ี
ู่
เปนโรคทมการร่วของปรมาณเลือด (Stroke volume) ในหัวใจห้องล่างซ้ายเข้าสหัวใจห้องบนซ้ายในขณะที่หัวใจ
็
บบตัวคลายลิ้นเปดบบลิ้นปด
ิ
ี
ี
ิ
สาเหตุ >> Rheumatic disease , Endocarditis , Mitral valve prolapse , Mitral annular enlargement , Ischemia , Myocardial
infarction , Trauma
่
ิ
อาการและอาการแสดงแตกตางกันตามพยาธสภาพอาการที่พบคือ
1. Pulmonary venous congestion ท าให้มีอากา Dyspnea on exertion (DOE) Orthopnea PND
ื่
2. อาการที่เกิดจาก CO ลดลงคือเหนอยและเพลียง่าย
ิ
ื
ี
3. อาการของหัวใจซกขวาวายคือบวมเจ็บบรเวณตับหรอเบื่ออาหาร
โรคลิ้นหวใจหวใจเอออรติคตีบ Aortic stenosis
ั
ั
์
เปนโรคทมการตบแคบของลิ้นหัวใจเอออรตขัดขวางการไหลของเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้ายไปสเอออรตาร ์
์
็
ู
่
์
ิ
ี
ี
ี
่
ในช่วงการบีบตัว
โรคลิ้นหวใจเอออรตครว Aortic regurgitation
ั
ิ
ั่
์
์
ี
่
์
ี
ั
่
ู
ิ
เปนโรคทมการร่วของปรมาณเลือดทสบฉดออกทางหลอดเลือดแดงเอออรตารไหลย้อนกลับเข้าสหัวใจห้องล่าง
่
ี
ี
็
ู
ซ้ายในช่วงหัวใจคลายตัว
สาเหตุ >> Rheumatic heart disease , Endocarditis , Aortic root dissection , Trauma , Connective tissue disorders