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CAPÍTULO 109 TÉCNICA DE MANIPULACIÓN DE TENSIÓN-CONTRATENSIÓN 1133

cada uno con un tratamiento distinto. Nos centramos en los Músculo elevador del
dos puntos más habituales que se producen de manera bilateral
y se representan con una «x» en la figura 109-2A. omóplato
● Puntos sensibles: localización en las fibras de la parte
superior del músculo en la unión de cuello y hombro; El músculo elevador del omóplato es origen común de dolores
puede ser medial o lateral. que se observan en personas con tensión y ansiedad (encogi-
● Patrón de derivación: el dolor puede localizarse en la nuca, miento crónico del hombro) o que telefonean con el aparato
la zona suboccipital y la zona temporal (fig. 109-2B). entre la oreja y el hombro (fig. 109-3).
● Posición de tratamiento para puntos sensibles más me- ● Punto sensible: en la zona superomedial de la escápula,
diales o internos: colocar los dedos en el punto sensible entre ésta y la nuca (fig. 109-3A).
y doblar la columna cervical hacia el lado del dolor has- ● Patrón de derivación: dolor en la unión del cuello y el
ta sentir la relajación muscular (doblar el cuello encima hombro, que se extiende a la zona mediocervical hacia
del punto sensible). arriba y la espina de la escápula hacia abajo (fig. 109-3B).
● Posición de tratamiento para puntos sensibles más late- ● Posición de tratamiento: con el paciente en decúbito
rales o externos: llevar los brazos a 150-170º sobre la supino y el brazo en aducción de unos 30º con el codo
cabeza, como se muestra en la figura 109-2C y aplicar flexionado. Doblar ligeramente el hombro y aplicar una
tracción craneal. fuerza desde el cráneo a través de la diáfisis humeral

FIGURA 109-3
Técnica de manipulación aplicada al elevador del omóplato (v. texto para más detalles). A, Punto sensible. B, Patrón de derivación del dolor.
C, Posición de tratamiento.

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