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762     PARTE II,  SECCIÓN 12 DERMATOLOGÍA

           Homeopatía                                          Precauciones
                                                               Con los tratamientos homeopáticos los pacientes pueden expe-
           Como la MCT, la homeopatía considera que la urticaria es la ex-  rimentar una exacerbación de los síntomas antes de su resolu-
           presión local de un trastorno sistémico. A cada paciente se le  ción; esta exacerbación se conoce como «crisis curativa».
           evalúa de forma individual y los tratamientos se administran ba-
           sándose en la «estrategia constitucional». Dado que se considera
           que cada paciente tiene un desequilibrio único, el remedio con-
           creto elegido depende en gran medida de la persona. A dos pa-
           cientes con urticaria se les puede tratar con éxito con tratamien-
           tos muy diferentes. Para ayudar a los afectados por urticaria se  ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
           emplean con frecuencia unos 20 remedios, entre ellos, natrum
           muriaticum (un derivado del cloruro sódico), Apis mellifica (de-
           rivado de la miel de abeja), Urtica urens (derivado de la ortiga),  ■ Cuando se identifica una etiología en un
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           sílice y kali carbonicum (derivado del carbonato potásico) .   paciente particular pueden limitarse las
              A fin de ofrecer la curación oportuna a un paciente, es im-  recidivas haciendo que:
           portante que el profesional tenga una buena formación y cono-  ● Evite la exposición a desencadenantes
           cimientos profundos de homeopatía. La certificación no se exi-   conocidos.
           ge de manera uniforme, por lo que deben buscarse terapeutas    ● Limite el estrés.
           acreditados por una de las organizaciones siguientes: Council  ● Siga una alimentación saludable y
           for Homeopathic Certification, American Board of Homeothe-       equilibrada con un contenido bajo en
           rapeutics, Homeopathic Academy of Naturopathic Physicians y      histamina.
           North American Society of Homeopaths.




                                                                      • Sombrerera (Petadolex ): 75 mg v.o.
                                                                                          ®
                   REVISIÓN TERAPÉUTICA                                 2 veces al día.                   C  2 2
                   A continuación se ofrece un resumen de las         • Zarzaparrilla:
                   opciones terapéuticas en la urticaria. Los                                             C  2 2
                   análisis de laboratorio deben estar dirigidos      De 1 a 4 g en forma de raíz seca o infusión
                   por la anamnesis y los signos físicos. Se            3 veces al día.
                   encuentra justificada una atención especial a
                   las asociaciones con enfermedades sistémicas       Extracto líquido (1:1 en alcohol al 20% o
                   en los pacientes con urticaria crónica.              glicerol al 10%): 8-15 ml 3 veces al día.

                                                                      • Ortiga: 300 mg 3 veces al día.
                ■ Medidas generales
                                                                                                          C  2 2
                   • Identificar y evitar los factores                • Menta: 0,2-0,4 ml de aceite 3 veces al día
                     precipitantes, en caso de ser posible. Los  A A  1  entre las comidas o equivalente en  C  2 2
                     diarios de actividad y productos ingeridos         comprimidos con recubrimiento entérico.
                     son especialmente útiles en este intento.
                                                                    ■ Fármacos
                   • Medidas tópicas, como un ambiente
                     tranquilo y fresco, prendas de vestir            • Antihistamínicos: anti-H 1 aislados o en
                                                       C   1
                     cómodas y poco ajustadas, así como baños           combinación con anti-H 2 :       A A  2 2
                     con harina de maíz, avena coloidal
                     (Aveeno ) o levadura en polvo.                   • Primera generación:
                           ®
                                                                      Hidroxizina: 50 mg de 1 a 4 veces al día.
                ■ Nutrición
                                                                      Difenhidramina: 25-50 mg cada 6-8 h.
                   • Evitar los alimentos alergénicos y ricos en
                     histamina (v. tabla 70-1).        C   1
                                                                      Clorfeniramina: 4-8 mg 2 veces al día.
                   • Contemplar el uso de una dieta de
                                                                      Prometazina: 12,5-25 mg cada 6-8 h.
                     eliminación (v. cap. 86, «Reacciones
                                                       C   1
                     adversas a alimentos y dieta de                  • Segunda generación:
                     exclusión»).
                                                                      Loratadina (Claritin ): 10 mg 1 o 2 veces al
                                                                                     ®
                                                                        día.
                ■ Plantas medicinales/suplementos
                                                                                       ®
                   • Quercetina: 400 mg v.o. 2 veces al día,          Fexofenadina (Allegra ): 60-180 mg 1 o
                     antes de las comidas.                              2 veces al día.
                                                       C   1
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