Page 820 - medicina-integrativa_compress

CAPÍTULO 78 CÁNCER DE PRÓSTATA 837

Los hombres deben seguir las recomendaciones del Natio- Fitoterapia
nal Cancer Institute e ingerir un mínimo de 5-9 raciones diarias
de frutas y verduras.
Té verde (Camellia sinensis)
Los investigadores han propuesto que los antioxidantes deno-
minados catecinas presentes en el té verde previenen el cáncer
Suplementos de próstata al evitar las roturas de las cadenas de ADN, inhibir
la proliferación celular, limitar el contacto de carcinógenos con
las células, bloquear el inicio del cáncer y ralentizar su progre-
Vitamina E (tocoferoles mixtos)
sión . El beneficio protector contra el cáncer del té verde está
78
Según varios estudios epidemiológicos y de cohorte prospecti- relacionado con la dosis .
79
vos, así como algunos de casos y controles, la vitamina E dismi-
nuye la incidencia y mortalidad por cáncer de próstata, especial- Dosis
mente en los fumadores 73,74 . Los investigadores han propuesto Los hombres deben beber entre 3 y 5 tazas diarias de té verde
que la vitamina E previene el cáncer de próstata al inhibir la descafeinado o tomar 500 mg de un extracto normalizado de té
acumulación de subproductos tóxicos del peróxido de hidróge- verde 1 vez al día con fines preventivos o 2 veces al día cuando
no en el interior de la próstata. La biodisponibilidad de la vita- ya existe un cáncer de próstata.
mina E natural (d-alfa-tocoferol) es mayor que la de la forma
sintética (dl-alfa-tocoferol). Asimismo, los tocoferoles «mixtos» Precauciones
(alfa, beta y gamma-tocoferoles) podrían conferir protección Ninguna.
adicional.

Fármacos
Dosis
Los hombres deben tomar 400 UI/día de vitamina E (tocofero-
les mixtos) con las comidas. En el estudio PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) se asignó
al azar a 18.882 hombres a recibir placebo o 5 mg del inhibidor
de la 5α-reductasa finasterida a diario durante un ciclo de 7
80
Precauciones años . Los resultados revelaron una prevalencia de cáncer de
Tomada por vía oral, una dosis diaria de 400 UI o menos de vi-
tamina E rara vez tiene efectos adversos . próstata del 24,4% en el grupo placebo (1.147/4.692) en compa-
75
ración con un 18,4% en el de finasterida (803/4.368). Aunque se
constató un mayor número de tumores de alto grado en el gru-
po de finasterida, los investigadores atribuyeron esta diferencia
Selenio a un efecto hormonal. En el estudio REDUCE se incluirá a 8.000
hombres para determinar si la dutasterida, un inhibidor doble
Según los investigadores del M. D. Anderson Cancer Center, en de la 5-α reductasa, puede prevenir el cáncer de próstata .
81
los hombres que suplementan la alimentación con 200 μg dia- El inicio, fomento, progresión, angiogénesis y metástasis
rios de selenio se reduce el riesgo de cáncer de próstata en dos del cáncer se encuentran modulados en parte por la cascada in-
tercios. El selenio también ralentiza el fomento y la progresión flamatoria de eicosanoides, ciclooxigenasas (COX) y lipooxi -
de los estadios de cáncer de próstata . genasas . La supresión de la actividad COX-2 con inhibidores
76
9
El selenio, un potente antioxidante, se combina con la glu- selectivos de la COX-2 podría reducir el riesgo de cáncer de
tatión peroxidasa para transformar el peróxido de hidrógeno en próstata 82-84 . Desafortunadamente, el Vioxx in Prostate Cancer
agua en lugar de en radicales hidroxílicos tóxicos. Los radicales Prevention Study se interrumpió de forma prematura porque en
hidroxílicos obstaculizan la acción del sistema inmunitario y es- otro ensayo con rofecoxib se detectó una mayor incidencia de
timulan el crecimiento de las células de cáncer de próstata. Estas acontecimientos adversos cardiovasculares en los sujetos que re-
células son deficientes en selenio y glutatión peroxidasa. El sele- cibieron este fármaco . Por otro lado, las dosis altas del inhibi-
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
85
nio favorece la apoptosis y bloquea la proliferación celular al dor de la COX-2 celecoxib (Celebrex ) ralentizaron notablemen-
®
comienzo de la vía carcinógena . te el tiempo de duplicación del PSA en los hombres cuyos valores
77
En la actualidad, tres ensayos clínicos están investigando la de PSA comenzaron a elevarse tras un tratamiento curativo local,
capacidad del selenio de prevenir el cáncer de próstata, el SE- sin provocar efectos cardiovasculares adversos graves .
86
LECT (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial), el Aunque el ácido acetilsalicílico inhibe las enzimas COX-1 y
APPOSE (Australian Prostate Cancer Prevention Trial Using COX-2, la administración de una aspirina infantil de 81 mg a
Selenium) y el estudio 9916 del Southwest Oncology Group diario podría ser suficiente para reducir el riesgo de cáncer de
(junto con la progresión de una neoplasia prostática intraepite- próstata . Además, el consumo de una dieta antiinflamatoria
87
lial de alto grado a cáncer) .
77
baja en grasas puede reducir el riesgo y ralentizar el crecimiento
del cáncer de próstata 5,88,89 . El hecho de beber zumo de granada
90
también inhibe la actividad COX-2 . Investigadores de la Uni-
Dosis
A la espera de los resultados de los ensayos de prevención del versity of California comunicaron que, en los hombres con cán-
cáncer de próstata con selenio, los hombres deben tomar 200 μg/ cer recidivante tras un tratamiento definitivo que bebieron 240 ml
día de selenio derivado de levaduras. Los alérgicos a las levadu- diarios de zumo de granada, el tiempo medio de duplicación
ras pueden tomar preparados de selenometionina o selenociste- del valor de PSA se prolongó de 15 a 37 meses .
91
ína en su lugar.
Dosis
Si no existen contraindicaciones médicas, los hombres deben
Precauciones
Las dosis de selenio menores de 400 μg/día rara vez tienen efec- tomar un comprimido diario de aspirina infantil y seguir una
tos secundarios. alimentación baja en grasas a base de productos vegetales. Los