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Capítulo

Cáncer de próstata

Mark W. McClure

Etiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832 Nutrición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
Suplementos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 837
Prevención. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832 Fitoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 837
Prevención primaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 832 Fármacos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 837
Prevención secundaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 Medicina mente-cuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838
Cribado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833
Estrategias preventivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838
Tratamiento integral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834
Estilo de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835 Revisión terapéutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 838

demiológicos y humanos in vivo indican que los tratamientos
Etiología complementarios, como las intervenciones alimentarias y sobre
el estilo de vida, así como el uso de suplementos de plantas me-
dicinales y nutricionales y de vitaminas, pueden complementar
El cáncer de próstata es la primera causa de cáncer y la segunda los tratamientos convencionales para modular el inicio, el fo-
de muerte por cáncer en los hombres de Estados Unidos . No mento y la progresión del cáncer de próstata, mejorar la calidad
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obstante, sólo el 3% de los hombres fallece en último término de vida y prolongar la supervivencia . Alentados por estos da-
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como resultado de un cáncer de próstata, aun cuando casi el tos, los investigadores están buscando activamente estrategias
100% de ellos albergaría células de cáncer de próstata (habitual- de prevención primaria y secundaria del cáncer de próstata .
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mente no detectadas) en caso de vivir el tiempo suficiente . En-
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tre otras cosas, esta dicotomía refleja la variabilidad pronuncia-
da en los ritmos de crecimiento del cáncer de próstata.
El tiempo de duplicación tumoral puede variar entre 2 se- Prevención primaria
manas y 5 años o más. Es más probable que los tumores de cre- El objetivo de la prevención primaria consiste en evitar el desa-
cimiento más rápido, en especial, los que tienen un tiempo de rrollo de una enfermedad invasiva y potencialmente mortal en
división menor de 12 meses, causen signos, síntomas y muerte personas que no presentan datos de un cáncer de próstata clíni-
prematura si se dejan sin tratamiento. En el otro extremo del es- co . La carcinogénesis es un proceso polietápico complejo que
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pectro, los tumores de crecimiento más lento, sobre todo en los se caracteriza por alteraciones genéticas y epigenéticas que inte-
hombres mayores de 65 años, suelen mantenerse poco activos y rrumpen la función inmunitaria y la regulación de la prolifera-
rara vez son potencialmente mortales. Desafortunadamente, no ción, apoptosis y diferenciación celular. La transformación de
es posible predecir con exactitud el momento en que un cáncer una célula prostática normal en una maligna puede requerir va-
de próstata deja de suponer un riesgo para la vida. No obstante, rias décadas. Por consiguiente, quizá sea posible prevenir e in-
es posible modificar el comportamiento del cáncer de próstata.
cluso detener el proceso neoplásico .
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Según los resultados de un estudio seminal en el que se
Prevención analizó la incidencia de cáncer en una cohorte de 44.788
gemelos de Suecia, Dinamarca y Finlandia, las influencias
ambientales son factores más importantes del riesgo de
Un conjunto considerable de datos de laboratorio in vitro y ob- cáncer de próstata que la predisposición genética .
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tenidos en animales y una cantidad cada vez mayor de datos epi-