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838 PARTE II, SECCIÓN 13 CÁNCER

que tienen un cáncer de próstata recidivante deberían contem-
plar el consumo de 240 ml diarios de zumo de granada y la ad-
ministración de 200 mg de celecoxib 2 veces al día. testosterona, a menos que estén
médicamente indicados.
Precauciones
Los pacientes que están tomando anticoagulantes o antiagre- ■ Animar a los pacientes a comprar productos
gantes o que tienen antecedentes de enfermedades cardíacas, ecológicos siempre que sea posible.
renales o digestivas deben consultar a sus profesionales sanita- También deben lavar todos los productos y
rios respectivos antes de tomar ácido acetilsalicílico o antiinfla- pelarlos cuando proceda, beber agua filtrada
matorios no esteroideos. y cocinar y conservar los alimentos en
envases de vidrio.

Medicina mente-cuerpo ■ Aconsejar a los pacientes que reduzcan o
eliminen el consumo de productos lácteos y
Las intervenciones psicosociales mejoran la calidad de vida en carne.
los pacientes con cáncer y prolongan significativamente su su-
pervivencia. Según un estudio, los hombres que aprendieron ■ Indicar a los pacientes que utilicen aceite de
nuevas habilidades de afrontamiento (técnicas de relajación oliva o de colza en lugar de otros aceites
mental e imágenes, control del estrés, maneras de desarrollar la vegetales.
autoestima y la espiritualidad, imágenes receptivas/intuición y
resolución de problemas y cómo crear un plan de salud/objeti- ■ Hacer hincapié en evitar los productos
vo personal) vivieron el doble de tiempo que los del grupo de derivados del tabaco y el consumo excesivo
control . De manera análoga, la reducción del estrés basada en de alcohol.
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la meditación atenta junto con una alimentación a base de pro-
ductos vegetales ralentiza el tiempo de duplicación del valor de ■ Indicar a los pacientes que beban leche de
PSA en los hombres con recidiva bioquímica después de una soja y que ingieran al menos 120 g de
prostatectomía radical y también prolonga la supervivencia de proteína de soja a diario.
los que tienen un cáncer de próstata metastásico 5,41 .
Los hombres con cáncer de próstata deben practicar técni- ■ Recomendar el consumo de 5-9 raciones
cas de reducción del estrés y de relajación a diario. diarias de frutas y verduras.

■ Indicar a los pacientes que beban entre
3 y 5 tazas de té verde descafeinado o que
tomen 500 mg de un extracto normalizado
de té verde 1 vez al día.
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
■ Aconsejar a los pacientes que tomen 400 UI
■ A los hombres con riesgo normal se les debe de vitamina E (tocoferoles mixtos) a diario
explicar los pros y los contras del cribado con las comidas.
mediante PSA y ofrecer información sobre
la prevención del cáncer de próstata. En los ■ Recomendar a los pacientes que tomen
de alto riesgo debe realizarse un TR y una 200 μg diarios de selenio derivado de
determinación del PSA anuales a partir de levaduras.
los 40 años.
■ Si no existen contraindicaciones médicas,
■ Recomendar la práctica de ejercicio durante aconsejar la toma de una aspirina infantil de
30 min o más, al menos, 3 veces a la semana. 81 mg a diario.

■ Evitar el uso de fármacos con acción ■ Recomendar a los pacientes la práctica
hormonal como DHEA, androstendiona, diaria de técnicas de reducción del estrés y
hormona del crecimiento humano y de relajación.

alguna de las características siguientes:
REVISIÓN TERAPÉUTICA a) antecedentes de cáncer de próstata; b) cáncer
de próstata recidivante; c) antecedentes
Los hombres con un riesgo normal de familiares de cáncer de próstata; d) raza
aparición de un cáncer de próstata deben seguir afroamericana; e) concentración inicial de PSA
las recomendaciones citadas a continuación. >2 ng/ml; f) un valor de PSAV>0,1 ng/ml,
Los que tienen un riesgo elevado deben edad entre 40 y 59 años y una concentración
plantearse la adopción de las recomendaciones de PSA de 2-4 ng/ml, y g) un valor de PSAV
incluidas para los pacientes de alto riesgo. Entre >0,75 ng/mg y una concentración de PSA entre
estos últimos se incluyen los hombres con 4 y 10 ng/ml con independencia de la edad.