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850 PARTE II, SECCIÓN 13 CÁNCER

Tabla 80-1. Factores de riesgo asociados al melanoma Tabla 80-2. Fuentes
maligno

Un análisis multivariante ha Historia familiar de melanoma American Cancer Society 1-800-ACS-2345
identificado los siguientes maligno (familiares de primer http://www.cancer.org
como factores de riesgo grado)
independientes que Pelo de color rubio o pelirrojo
incrementan la incidencia Pecas marcadas en parte superior Melanoma Patient’s Information Page
del melanoma maligno: de la espalda http://www.mpip.org
Formación de ampollas en tres Ofrece información, bases de datos, chats y una red para pacientes
o más ocasiones antes de la edad con perfiles de casos para personas preocupadas o que padecen
de 20 años melanoma. También presenta una lista e información sobre
Tres o más años de trabajos ensayos en curso
veraniegos durante la adolescencia
Queratosis actínicas Melanoma Education Foundation
http://www.skincheck.com
Factores ambientales: Vivir cerca del ecuador Excelente fuente para pacientes y profesionales sanitarios con
Hábitos de ocio en exteriores imágenes y enlaces a páginas útiles
Trabajar en exteriores
Factores fenotípicos: Ojos azules o verdes Guide to Internet Resources for Cancer
Tez clara http://www.cancerindex.org/clinks2s.htm
Incapacidad para ponerse moreno Ofrece una gran cantidad de información, recursos, enlaces y bases
Pelo de color rubio o pelirrojo de datos acerca del cáncer de piel para profesionales y pacientes
Pecas
Sensibilidad al sol
Adaptada de Evans RD, Kopf AW, Lew RA, y cols.: Risk facotrs for
the development of melanoma maligno: Review of case-control
studies. J Dermatol Surg Oncol 14:393-408, 1988. Nutrición
Grasas en la dieta
Los estudios preliminares a principios de los años ochenta re -
firieron una posible asociación entre la ingesta de grasas y la
incidencia de melanomas. Si bien este trabajo inicial se basó
Tratamiento integral principalmente en un cuestionario dietético, un estudio de se-
guimiento indicó un contenido superior de grasas poliinsatura-
das en el tejido adiposo de individuos con melanoma, en com-
paración con los controles . Los estudios sobre el efecto de la
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Estilo de vida ingesta de grasas en el CPNM constataron una asociación simi-
La desaparición de la capa de ozono ha aumentado la exposi- lar entre la ingesta de grasas y la nueva incidencia de cáncer. La
ción humana a la luz UV. Para protegerse hay que llevar ropa reducción de la ingesta de grasas (pero no de calorías totales)
adecuada, evitar la exposición aguda a la luz solar, en particular dio lugar a una incidencia inferior de queratosis actínicas nue-
al mediodía (entre las 11:00 y las 15:00) y aplicar un protector vas (lesiones premalignas) en los individuos de estudio, en
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solar de amplio espectro con un factor de protección solar comparación con el grupo control .
(FPS) alto. Estas precauciones no sólo se limitan a los días so -
leados: los rayos del sol penetran a través de nubes pequeñas y
neblina y son reflejados por la nieve (85%) y el agua (5%). Una Ajo y cebollas
exposición prolongada durante varios días a la luz solar incre-
menta significativamente la sensibilidad de la piel a lesiones so- En un estudio con animales, se constató que los aceites de ajo y
lares en el segundo día, en particular en individuos sensibles. cebollas reducen el número de tumores cutáneos. El dialil sulfu-
Cuando se produce este tipo de exposición, se recomienda una ro, un componente del ajo, aplicado por vía tópica 1 h antes o
aplicación de un protector solar con un FPS superior (30). Du- después de la exposición a carcinógenos, retarda la instauración
rante la infancia y la adolescencia, se recibe una mayor propor- de tumores y confiere una protección significativa frente a la
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ción de exposición UV; por ello, la aplicación de un protector carcinogénesis cutánea . Falta la traducción de estos resultados
solar durante este tiempo reduce considerablemente la inciden- en estudios de prevención humanos.
cia de CPNM. Debe advertirse que la aplicación del protector
solar puede dar una sensación exagerada de protección: en con-
secuencia, se pasará más tiempo al sol y el riesgo de cáncer de Pescado y aceites de pescado
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piel aumentará . El protector solar debe reaplicarse cada 2 h si la
persona decide prolongar la exposición solar. En estudios caso-control se ha constatado que la ingesta de pes-
cado tiene un efecto protector, lo cual sugiere el posible papel
de los aceites de pescado en la prevención del melanoma . Sin
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Puede utilizarse cualquier materia opaca para reducir la embargo, posteriores estudios caso-control no observaron nin-
cantidad de radiación UV que alcanza la piel. Cuanto más guna asociación apreciable de un menor riesgo de melanoma
opaco sea el material, mayor protección proporcionará. con pescado, carne, verduras, frutas, productos lácteos, pan in-
tegral, alcohol, café y té .
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