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CAPÍTULO 80 CÁNCER DE PIEL 851

Fitoterapia Betacarotenos

La radiación UV interrumpe la homeostasis de la piel causando,
Té verde en parte, una pérdida de receptores retinoides. Los receptores re-
tinoides participan en el crecimiento y la diferenciación de la
El té verde contiene poderosos antioxidantes polifenólicos (ga- epidermis. Los estudios animales apuntan a un papel inhibidor
lato de epigalocatequina). Se considera que su efecto protector de los betacarotenos en el cáncer de piel inducido por UV. Ade-
se debe a la inhibición de radicales libres, la inhibición de la pe- más, se constató una relación inversa entre las concentraciones
roxidación lipídica, la inhibición del crecimiento tumoral indu- de betacarotenos séricos y la incidencia de cáncer de piel . En un
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cido por luz UV y por productos químicos, y la inhibición de la amplio ensayo clínico, no se corroboró el efecto protector de los
expresión oncogénica. Varios estudios animales y humanos que betacarotenos frente a CPNM . Se ha observado que concentra-
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investigan la administración oral y tópica del té verde para pre- ciones elevadas de retinol y carotenoides no poseen ningún efec-
venir el cáncer de piel sugieren que puede reducir el riesgo de to protector frente al melanoma o bien dicho efecto es débil 8,18 .
inducción de cáncer de piel en seres humanos por la radiación
UV 9,10 . Actualmente los National Institutes of Health están rea-
lizando estudios para examinar la eficacia del extracto de té ver-
de, el galato de epigalocatequina (en forma de aceite tópico po- Vitamina E
lifenona E y como comprimido) en el tratamiento de pacientes Los estudios en animales indican un posible efecto protector de
con lesiones cutáneas inducidas por el sol y cambios precance- la vitamina E. Se observó que el efecto fue superior in vivo que
rosos.
in vitro. La vitamina E ejerció un potente efecto inhibidor en la
promoción tumoral en un protocolo de dos estadios tras la apli-
cación de dimetilbenzantraceno . Hasta la fecha, los estudios
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Panax ginseng en seres humanos no demostraron ningún efecto protector de
la vitamina E suplementaria frente a melanoma o CPNM; sin
Los estudios en animales indican un efecto inhibidor depen- embargo, se constató un riesgo sistemáticamente superior en
diente de la dosis de Panax ginseng en el cáncer de piel, prolon- individuos con una ingesta baja en vitamina E.
gando el período de latencia y reduciendo el número de tumo-
res.
Vitamina C
Thuja standishii Los estudios documentan que la vitamina C reduce la inciden-
cia del cáncer de piel en ratones tratados con luz UV y posee un
Se ha constatado que el labdano diterpenoide, derivado de la efecto fotoprotector en células epiteliales humanas . Un redu-
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corteza del tallo de Thuja standishii (nombre japonés: kurobe) y cido estudio que utilizó vitamina C tópica al 10% durante 5 días
de origen marino, ha demostrado varios tipos de bioactividad mostró una reducción de la respuesta eritematosa en respuesta
como actividades antiinflamatorias, antibacterianas, antimicó- a UVB y, en consecuencia, un posible efecto fotoprotector.
ticas, antileishmaniosis, cardiotónicas y citotóxicas. Un estudio
de carcinogénesis de dos estadios en piel de ratón refirió un
efecto inhibidor en la promoción tumoral inducida por TPA Una revisión de los ensayos clínicos indica que el uso
(12-O-tetradecanoilforbol-13-acetato) 11,12 . Todavía no se ha es- combinado de antioxidantes (betacaroteno con vitamina C)
tablecido ningún posible papel en la prevención o el tratamien- posee un efecto sinérgico que reduce las reacciones a las
to del cáncer de piel humano. quemaduras de sol.

Cúrcuma
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Fármacos
En un estudio de tres diferentes líneas celulares de melanoma
en el M.D. Anderson Cancer Center, la cúrcuma amarilla india
inhibió el crecimiento de las tres líneas. La cúrcuma también es- Protectores solares
timuló la apoptosis celular (muerte celular programada) supri-
miendo una proteína denominada NF-κB que normalmente Estudios controlados no aleatorizados han evaluado el efecto de
protege estas células de cáncer frente a la muerte. Los efectos los protectores solares en la incidencia o la mortalidad del mela-
fueron dependientes de las dosis. Cuanto mayor fue la dosis, noma maligno. Se han obtenido resultados contradictorios en
mayor la muerte de células tumorales . los estudios retrospectivos y observacionales, principalmente a
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causa de los diferentes tiempos de exposición. Un ensayo con-
trolado aleatorizado observó que los protectores solares redu-
cen la incidencia de queratosis actínicas. A pesar de la falta de
Suplementos estudios prospectivos, el uso de protectores solares para la pre-
vención de melanoma y CPNM parece sensato y es muy reco-
mendable.
Selenio
A pesar de las indicaciones de una posible función del selenio
en la prevención de los cánceres cutáneos, los estudios de sele- Vacunas
nio en melanomas y CPNM no muestran ningún efecto protec-
tor; de hecho, los indicios recientes indican que incrementa el Se están realizando ensayos para evaluar la eficacia de las vacu-
riesgo de recurrencia en individuos de alto riesgo 14,15 . nas (CD34+-derivadas) en el tratamiento de pacientes con me-