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CAPÍTULO 81 ATENCIÓN A PACIENTES TERMINALES 863

La terapia de reiki equilibra los campos bioenergéticos a un acupuntura es eficaz contra el dolor en una serie de síndro -
nivel de vibraciones profundo. Su objetivo terapéutico es res- mes de dolor musculoesquelético, como cefaleas, dolores cróni-
taurar el equilibrio y la resiliencia, y favorecer una curación no cos de nuca y espalda y osteoartritis. Son raras las reacciones ad-
específica. Se utiliza el contacto leve en zonas específicas de ca- versas 147-151 .
beza y torso. Si el paciente tiene lesiones, las manos del terapeu-
ta pueden planear unos centímetros por encima del paciente. La
terapia de reiki puede reducir ansiedad y dolor . Miles y True Otras modalidades
141
han revisado ensayos controlados aleatorizados acerca del uso
de la terapia de reiki, pero no han llegado a resultados conclu- de tratamiento
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yentes .
La terapia de arte resulta útil en grupos de duelo, especialmente
con niños y adolescentes, como medio para expresar los senti-
Acupuntura y medicina china tradicional mientos, ideas acerca de la muerte y su consiguiente pena. La
terapia con animales domésticos también está ganando popula-
La medicina china tradicional se ha practicado durante miles de ridad en los cuidados terminales. Siempre que sea posible, cual-
años como un sistema de modalidades de curación, incluyendo quier persona moribunda que tenga un animal de compañía
la fitoterapia, la acupuntura y el Chi-kung (qi gong), diseñados debe poder permanecer junto a él al final de sus días. El consue-
para equilibrar la energía vital denominada chi. La acupuntura lo que le reporta puede reducir la ansiedad . Otras modalida-
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es una modalidad eficaz para disnea, náuseas y vómitos y do- des que hay que considerar en el cuidado terminal son la homeo -
lor 143-145 . Un ensayo controlado aleatorizado ha demostrado un patía, la quiropráctica, la manipulación osteopática y la terapia
descenso significativo del dolor neuropático con la acupuntura, del humor o risoterapia. Para la lista de recursos para pacientes
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en comparación con la acupuntura placebo o simulada . La y médicos, véase la tabla 81-2.

Tabla 81-2. Recursos para la atención de enfermos terminales y sus médicos
Planificación de la atención Envejecer con dignidad – cinco deseos www.agingcondignity.org
avanzada
Respeto de la elección www.gundluth.org
Partnership for Caring: America’s Voices for the Dying www.partnershipforcaring.org

Alternativas y modalidades National Institutes of Health—National Health Center for www.nccam.nih.gov
complementarias Complementary and Alternative Medicine
Control integral del dolor www.stopdolor.org
Evaluación y tratamiento integral del dolor www.HealingChronicDolor.org
Medicina paliativa y residencia The Education for Physicians on End of Life Care (EPEC) www.epec.net
para enfermos terminales
The End of Life for Nurses Education Consortium (ELNEC) www.aacn.nche.edu/elnec

Morir en paz www.dyingwell.org
National Hospice and Palliative Care Organization www.nhpco.org
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Last Acts www.lastacts.org
End of Life Physician Educational Resource Center—Fast Facts www.eperc.mcw.edu
Americans for Better Care of the Dying (ABCD) www.abcd-caring.com
Recursos para muerte, morir y duelo www.katsden.com/webster/index.html
Existen innumerables recursos para la atención integral de enfermos terminales. En esta tabla sólo se han mencionado los que tienen enlaces
a muchas otras organizaciones y páginas web correspondientes.

■ Aplicar y dosificar cuidadosamente las
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS intervenciones terapéuticas para minimizar
los efectos secundarios y maximizar el
bienestar.
■ La prevención se centra en maximizar el
confort, el bienestar, la curación y el
proceso de morir más que en la prevención ■ Evitar ulceraciones de la piel con cambios
posturales y masajeando con suavidad.
de la muerte.