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CAPÍTULO 93  PRESCRIPCIÓN DE TERAPIAS DE MOVIMIENTO     983

             Como resultado de sus propias lesiones, combinó su prepara-
             ción en artes marciales con una serie de técnicas de relajación  Tabla 93-3. Resumen del método de Feldenkrais
             para describir su planteamiento terapéutico, el método de Fel-
             denkrais. Similar a la técnica de Alexander, el método de Felden-  Indicios de eficacia                  C: estudios/casos clínicos y
             krais es un proceso de aprendizaje y no una técnica médica o te-         experiencia clínica referida limitados
             rapéutica específica.
                                                                  Riesgo de efectos nocivos       Bajo
                                                                  Titulación nacional                  No
             Teoría
                                                                  Licencia estatal                        No
             Feldenkrais supuso que el ser humano puede aprender a cual-  Certificado Feldenkrais            Sí; localizaciones a nivel nacional e
             quier edad. También creía que el sistema nervioso y el sistema           internacional
             musculoesquelético están interconectados. La distorsión o el
             traumatismo en el desarrollo y/o la función del sistema nervio-  Preparación/formación           Sí; el programa de preparación
             so pueden tener manifestaciones físicas en forma de patrones de  continuada                                 profesional dura 3-4 años.
             disfunción. A lo largo del tiempo, el resultado de esta disfun-                                                     Todos los médicos deben completar
             ción puede ser dolor y discapacidad. Feldenkrais era de la opi-                                                     800-1.000 h de preparación;
                                                                                        participar en lecciones de

             nión de que esta disfunción puede desprenderse a través de mo-                                                     Awareness Through Movement and
             vimientos y formación adecuados.                                                                         Functional Integration,
                Por ello, el método de Feldenkrais es un proceso de reedu-                                                     conferencias, discusiones,
             cación que utiliza el movimiento físico como herramienta de                                                     procesos de grupo y vídeos de las
             enseñanza. El aumento del rango de movimiento sin dolor es el                                                     clases del Dr. Feldenkrais
             objetivo del tratamiento, además de la reeducación de la inte-                                                   Los estudiantes son supervisados

                                                                                        durante un período antes de recibir
             racción entre cuerpo y mente.                                                                            su titulación
                                                                  Patologías clínicas                   dolor cervical/lumbar
             Aplicación clínica                                   Beneficios del método             Estrés
                                                                  de Feldenkrais                         Espasmos musculares
             El método de Feldenkrais se ha aplicado a una serie de patolo -                                                   Dolor
             gías médicas, incluyendo el dolor crónico, los trastornos de la                                                   Esclerosis múltiple y enfermedad de
             marcha, el espasmo muscular y las patologías relacionadas con                                                     Parkinson (síntomas)
             el estrés (tabla 93-3). Alcanza su «reeducación» pretendida de                                                   Fibromialgia
             mente y cuerpo a través de dos programas: conciencia a través  Información de contacto         Feldenkrais Educational Foundation of
             del movimiento (Awareness Through Movement) e Integración                                                   North America:
             funcional (Functional Integration).                                                                    www.feldenkrais.com/
                La conciencia a través del movimiento consiste en dirigir el                                                   3611 SW Hood Ave., Suite 100
             movimiento de forma verbal y se ofrece principalmente a gru-                                                   Portland, OR 97239 USA
             pos de personas. Se dispone de muchas sesiones que se centran                                                   Teléfono gratuito: 866-333-6248
             en funciones o patologías físicas específicas. Cada sesión puede                                                   Teléfono: 503-221-6612
                                                                                                                    Fax: 503-221-6616
             durar entre 30 y 60 min.
                La integración funcional es un planteamiento práctico que
             suele realizarse con el participante sobre una plataforma. De
             este modo, el médico puede dirigir cómo se efectúan los movi-
             mientos específicos. Esta práctica se realiza sin las técnicas for-  tro/zurdo), la ansiedad y la depresión, la autoeficacia, los sínto-
             zadas que, en ocasiones, se observan en la fisioterapia tradicio-  mas, el rendimiento y el estrés percibido. El método de Felden-
           © Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
             nal. El médico desarrolla un programa de ejercicios ajustado al  krais pareció mejorar estrés y ansiedad. Si bien el método de
             participante. Cada sesión de esta práctica puede durar entre 30  Feldenkrais y el ejercicio simulado mejoraron la autoeficacia,
             y 60 min.                                          no se dieron mejoras no significativas en función y rendimien-
                No es infrecuente que los fisioterapeutas titulados se licen-  to. Sin embargo, este estudio tuvo dos inconvenientes: única-
             cien en estas metodologías y que incorporen el método de Fel-  mente se incluyeron 20 personas y cada grupo se estudió sólo
             denkrais en su planteamiento terapéutico clínico de dolor y dis-  durante 8 semanas.
             función.                                              En otro estudio de James y cols. , el método de Feldenkrais
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                                                                no fue considerado mejor que las técnicas de relajación y la ex-
                                                                periencia del grupo de control para mejorar la flexibilidad de
             Calidad de la investigación: C                     los isquiotibiales. El problema de este estudio fue el reducido
                                                                número de sesiones (14 en total) y el hecho de que el método de
             Al igual que muchos otros sistemas de terapia del movimiento,  Feldenkrais no se ha diseñado específicamente para incremen-
             existen pocos estudios clínicos del método de Feldenkrais pu-  tar la flexibilidad, en especial en los voluntarios que por lo de-
             blicados en la bibliografía médica. Como resultado es imposible  más estaban sanos.
             extraer conclusiones firmes sobre su eficacia.        Dado el uso internacional del método de Feldenkrais , ca-
                                                                                                            10
                Un estudio cruzado bien diseñado no observó beneficios  bría pensar que dispone de un cierto beneficio medible. Otra
             del método de Feldenkrais frente a un ejercicio simulado de los  investigación publicada sugiere un cierto potencial beneficio-
             síntomas de esclerosis múltiple . Este estudio comprobó los  so, aunque se precisan estudios adicionales bien planeados an-
                                     8
             efectos del método de Feldenkrais y el ejercicio simulado en una  tes de poder llegar a conclusiones firmes y dar recomendacio-
             serie de parámetros, incluyendo la mano predominante (dies-  nes 11-13 .
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