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CAPÍTULO 93 PRESCRIPCIÓN DE TERAPIAS DE MOVIMIENTO 985

de movimiento y la potencia en pacientes con dolor lumbar y
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cervical resistentes al tratamiento . Tabla 93-5. Resumen del método Pilates
El taichi y otras artes marciales han encontrado su entrada
en los programas de terapia tradicional 24,25 , centros oncológicos Indicios de eficacia C; estudios/casos clínicos y experiencia
y programas de fitness en hospitales. Se está realizando una am- clínica referida muy limitados
plia investigación para incorporar el taichi en la medicina prin-
cipal y algunos autores han sugerido que se incluya en estrate- Riesgo de efectos nocivos Bajo
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gias de salud más amplias . Titulación nacional No
Licencia estatal No
Certificado Pilates Sí; ningún organismo gubernamental
Pilates nacional o internacional específico
Los requisitos para el certificado varían
en función de la localización
Preparación/formación Sí
Historia continuada Los programas de preparación
profesional varían significativamente;
Joseph Pilates (1880-1965) fue el creador del método de ejerci- algunos programas exigen > 400 h de
cios de Pilates. Cuando era niño, Pilates padeció asma y raqui- preparación y supervisión, otros
tismo y sobrevivió a la fiebre reumática. Sin embargo, a media- confieren el certificado tras 60 h de
dos de su adolescencia, gracias al ejercicio, fue capaz de alcanzar preparación
una buena salud. Como joven atleta, practicó el esquí, la gimna- Patologías clínicas Tonificación y fortalecimiento
sia, el boxeo y otras técnicas de autodefensa.
Durante la Primera Guerra Mundial, Pilates vivió en Inglate- Beneficios de Pilates Lesiones musculoesqueléticas
rra y fue internado con otros compatriotas alemanes. Durante ese relacionadas con el deporte
tiempo desarrolló las bases de las tablas de preparación de «Pila-
tes» utilizando muelles fijados a las camas de hospital de pacientes Información de contacto The Pilates Method Alliance:
www.pilatesmethodalliance.org/
postrados para que pudieran realizar ejercicios de resistencia. Email: info@pilatesmethodalliance.com/
En la década de 1980 el método de ejercicios de Pilates se P.O. Box 370906
hizo popular en los centros de fitness. En la actualidad no es in- Miami, FL 33137-0906
frecuente encontrar que, en los programas de fitness hospitala- Teléfono: 1-866-573-4945
rios y en los centros de salud, se ofrezca el método Pilates. Fax: 305-573-4461

Teoría
El aparato específico puede utilizarse para acelerar el proce-
Pilates era de la convicción de que con el ejercicio convencio- so de refuerzo y flexibilidad. El aparato puede ser caro y no
nal, como levantamiento de pesas, se favorecen determinados siempre forma parte del programa de Pilates de un centro de sa-
grupos musculares. Como resultado, los músculos débiles se lud. Además, el uso del aparato requiere una preparación e im-
debilitan aún más y los músculos fuertes se fortalecen más. plica cierto riesgo si no se efectúa correctamente.
Además, el levantamiento de pesas tiende a crear músculos cor- Algunos fisioterapeutas han incorporado los métodos de
tos y voluminosos. En opinión de Pilates, este tipo de muscula- Pilates y los aparatos en sus propios programas de tratamiento.
tura da lugar a un desequilibrio en el sistema musculoesqueléti- La eficacia de este tipo de planteamiento no se conoce porque
co e incrementa el riesgo de lesiones e incluso la susceptibilidad no existen ensayos clínicos que comparen la fisioterapia tradi-
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
a enfermedades. cional con los métodos de Pilates.
El planteamiento de Pilates enfatiza en los músculos centra- Sin embargo, en general, como muchas otras terapias del
les del abdomen y la espalda. También tienen un papel impor- movimiento, el método Pilates parece seguro. No existen infor-
tante la respiración y la posición del cuerpo. La respiración co- mes de la bibliografía médica sobre reacciones adversas al mé-
rrecta y una posición adecuada de la columna y la pelvis todo Pilates.
mejoran la conexión entre mente y cuerpo y el control del mo-
vimiento. La calidad del movimiento es más importante que
añadir peso o incrementar el número de repeticiones. Calidad de la investigación: C-
El método Pilates no tiene indicaciones para el tratamiento
de patologías álgicas o enfermedades específicas. Señala que el Si bien el método Pilates no se considera un tratamiento médi-
organismo equilibrado en este sentido es resistente a lesiones y co, se dispone de cierta información sobre su uso en patologías
enfermedades. médicas específicas. Mallery y cols. evaluaron el método Pila-
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tes como prevención del grave desacondicionamiento en pa-
cientes hospitalizados de edad avanzada. En un estudio contro-
Aplicaciones clínicas lado, los investigadores asignaron aleatoriamente a 39 pacientes
hospitalizados de edad avanzada (edad media de 82 años) a un
El método Pilates se enseña en clases de pequeños grupos o indi- grupo con el programa de Pilates con ejercicios de resistencia o
vidualmente (tabla 93-5). No se centra en el tratamiento de pa- a un grupo de control que practicó ejercicios similares realiza-
tologías clínicas específicas, sino en reforzar el organismo. No se dos de forma pasiva, con un fisioterapeuta que movía sus extre-
dispone de datos que indiquen la cantidad óptima de tiempo de midades. Al final de las 4 semanas, el grupo con Pilates parecía
las lecciones o la duración de la preparación necesaria. mostrar una mejor resistencia.