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986     PARTE III,  SECCIÓN 1 ESTILO DE VIDA: EJERCICIO

              En un estudio no aleatorizado y no controlado, en el que los
           participantes del centro de salud realizaban ejercicios de Pilates  Tabla 93-6.  Resumen de la técnica de Trager
           1 h a la semana durante 24 semanas, se demostró una mejoría
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           de la flexibilidad . En un tipo de estudio similar, los gimnastas  Indicios de eficacia                  C; estudios/casos clínicos y
           entrenados pudieron incrementar su salto vertical en un 16,2%             experiencia clínica referida limitados
           y la potencia explosiva en un 220% tras 1 mes de preparación de
           Pilates . Otras publicaciones consisten en un estudio casuístico  Riesgo de efectos nocivos       Bajo
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           que implica beneficios en el dolor lumbar , o bien en opiniones  Titulación nacional                  No
           sobre los potenciales beneficios del método .
                                            11
                                                                 Licencia estatal                        No
                                                                 Certificado Trager                    Sí; Trager International
                                                                 internacional
           Técnica de Trager                                     Formación continuada            Sí; cuatro niveles de preparación antes
                                                                                     de obtener el certificado médico;
                                                                                     comprende 409 h de preparación
                                                                                     supervisada (226 h) y no supervisada
           Historia                                                                  Para el certificado master se precisan
                                                                                     500 h supervisadas
           El programa de Trager fue desarrollado por Milton Trager
           (1908-1997). En su juventud, el Dr. Trager se interesó en cómo  Patologías clínicas                   Dolor cervical y lumbar 32
           su cuerpo coordinaba el movimiento físico durante el proceso  Posibles beneficios                  Estrés 33
           de duración de su dolor lumbar crónico. El Dr. Trager sostenía  de la técnica de Trager            Espasmos musculares
           que la restricción física y la rigidez podrían convertirse en una                                                   Depresión
                                                                                                                  Esclerosis múltiple, estado
           respuesta habitual cuando se repiten a lo largo del tiempo. Cre-          pospoliomielitis, parálisis cerebral,
           ía que el sistema nervioso central está íntimamente vinculado             enfermedad de Parkinson (rigidez
           con la tensión aprendida y la inflexibilidad que, con el tiempo,          muscular) 34
           dan lugar a dolor.                                                        Cefaleas tensionales 35,36
                                                                                     Fibromialgia
                                                                 Información de contacto         United States Trager Association
           Teoría                                                                    (USTA): www.trager-us.org/
                                                                                     13801 W. Center St. Ste C
           Muchas terapias del movimiento hacen énfasis en que el mal uso            Burton OH 44021
           de los tejidos blandos y la función inadecuada de las articulacio-        Teléfono: 440-834-0308
           nes dan lugar a la inhibición del movimiento y, finalmente, a in-         Fax: 404-834-0365
           flamación y dolor. El tratamiento de Trager se centra en reducir
           los patrones neuromusculares «no naturales». El movimiento
           utiliza movimientos suaves y rítmicos para facilitar la liberación  falta la investigación médica vital sobre eficacia de la técnica .
                                                                                                             31
           de los patrones de estrés mental y físico, como tensión de los  Si bien no existen pocos estudios casuísticos y experiencias clí-
           músculos, ligamentos y otros tejidos conectivos. El objetivo es  nicas referidas, no se dispone de estudios de calidad en la biblio-
           alcanzar una integración entre cuerpo y procesos mentales.  grafía alopática 32,33 . Por ello, las afirmaciones desproporciona-
                                                               das de su eficacia en diagnósticos específicos deben ponderarse
                                                               frente a los indicios disponibles.
           Aplicación clínica                                     La técnica de Trager es una forma segura de tratamiento.
                                                               No se han referido resultados adversos con el uso de este trata-
           Una sesión de trabajo Trager suele durar entre 1 y 1,5 h (tabla  miento.
           93-6) 32-36 . Habitualmente, el paciente, que lleva ropa ligera, se
           echa sobre una camilla de masaje. El médico utiliza movimien-
           tos basculantes y vibración suaves para crear una sensación de
           relajación y suavidad en el organismo.
              Puede incorporarse la meditación y se refiere como un esta-  Yoga
           do «de enganche» (hook-up). Se considera que en este estado de
           relajación aumentada, los resultados son más profundos. Des-
           pués de los tratamientos, se recomiendan ejercicios simples, de-
           nominados Mentastic, para realizar en casa.         Historia
              La técnica de Trager se ha recomendado para el dolor lum-
           bar y cervical, así como el dolor en articulaciones y tejidos blan-  El yoga, a diferencia de las artes marciales, no es un tratamiento.
                                                               Se trata de una manera de vivir la vida en armonía y su resulta-
           dos. También puede tener aplicación en patologías de fibro-  do es una buena salud. El yoga puede haberse practicado duran-
           mialgia, fatiga crónica y depresión relacionada con el estrés.
                                                               te más de 5.000 años, y se creía que era un camino a través del
                                                               cual puede trascender el ser humano. Posteriormente se ha con-
                                                               vertido en una vía para desarrollar el yo, mental, física y espiri-
           Calidad de la investigación                         tualmente, y por tanto a través de disciplina mental y física para
           clínica: C                                          alcanzar una inspiración espiritual. El yoga consiste en los si-
                                                               guientes cinco principios:
           El tratamiento de Trager ha sido apoyado por los médicos líde-  ●  Relajación adecuada (savasana).
           res en medicina complementaria y alternativa. Sin embargo,  ●  Ejercicio adecuado (asanas).
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