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1010 PARTE III, SECCIÓN 2 MENTE-CUERPO

las propias VFC y SBR 60,61 . En otros estudios, las técnicas de bio- correr un camino común con el paciente, ya que ambos nos
feedback que previamente habían demostrado mejorar los perfi- acercamos a una mayor salud. Este tipo de enseñanza mutua y
les VFC fueron examinadas en cuanto a su capacidad para me- personal hace honor al espíritu de la medicina integral, en la
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jorar la función inmunitaria 11,62 , el equilibrio hormonal y la que salud y sabiduría de pacientes y profesionales sanitarios son
depresión . Existen datos de casos históricos remitidos para su importantes y, de hecho, cruciales para la curación. Tenemos la
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revisión que apoyan una mejora en el estado de salud y un des- gran suerte de que muchos de los planteamientos enumerados
censo de la necesidad de medicación en personas con fatiga cró- son divertidos. Incluso podríamos probarlos con el personal de
nica, hipersensibilidad ambiental, fibromialgia y dolor crónico, la consulta o en casa para nuestro propio aprendizaje.
así como en personas con depresión, ansiedad, trastorno de an-
gustia y trastorno por estrés postraumático . Finalmente, en es-
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tudios aplicados al lugar de trabajo y a centros educativos, los
datos preliminares muestran resultados positivos en cuanto a la
salud y el rendimiento del personal y los estudiantes . Pasos para mejorar la
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Muchos de los estudios sobre las técnicas de biofeedback an-
tes enumerados, que son distintos a los estudios sobre la ora- variabilidad de la
ción y la respiración profunda, han sido patrocinados y efectua-
dos internamente por el Institute of HeartMath, y no han sido frecuencia cardíaca
presentados para revisión por grupo paritario externo. Además,
otros estudios de HeartMath han sido presentados para su revi- No hay que olvidar que, para empezar, no es necesario que los
sión por grupos paritarios, pero todavía no se han publicado. pacientes prueben todas o la mayoría de las siguientes terapias.
Por ello, las tendencias mencionadas en cuanto al biofeedback En general, es recomendable sugerir que escojan unas pocas que
han de ser evaluadas sabiendo que, a excepción de donde se les resulten atractivas y las prueben, en lugar de sobrecargarlos
enumeran publicaciones académicas, los datos todavía no han con cosas nuevas que no necesitan aprender y a las que es nece-
sido revisados por grupos paritarios. No obstante, al examinar sario adaptarse. Más adelante, los pacientes siempre podrán re-
en conjunto los datos revisados por grupo paritario y la eviden- currir a más planteamientos y/o modificar y eliminar otros que
cia obtenida mediante patrocinio anecdótico o privado, se ob- aprecien menos, conforme vayan conociendo sus propias nece-
serva con claridad que las técnicas de mente-cuerpo ejercen un sidades.
efecto positivo no sólo en la propia VFC, sino también en los es-
tados emocionales y cognitivos asociados.
Paso 1: cumplimiento de buenas

Aspectos básicos medidas de prevención
Para mantener un perfil de VFC saludable, las medidas más
potentes, seguras y fiables son las simples, a saber, ● Dejar de fumar.
mantenerse relajado y desarrollar conscientemente una ● Mantener un peso corporal saludable.
actitud positiva y de apreciación de la vida. Por ello ● Mantener controlado el colesterol.
debemos explicar a nuestros pacientes que practicarán una ● Seguir una dieta rica en ácidos grasos omega-3, ya sea
buena medicina si evalúan su vida y prioridades en busca del de pescado o de aceites de pescado (v. cap. 88, «Dieta
modo de mantener la felicidad, el sentimiento de antiinflamatoria»)
pertenencia social y una dosis saludable de relajación y ● Practicar ejercicio de forma regular, pero moderada,
armonía consigo mismos. bajo la supervisión de un médico en caso de cardiopatía
u otras afecciones importantes.

Paso 2: mantener un estado
Recomendaciones para mental sano

los pacientes Para mantener el equilibrio simpaticovagal y el bienestar emo-
cional:
En vista de los datos mencionados, resulta posible desarrollar ● Conservar las relaciones sociales o establecer nuevas re-
un plan integral para ayudar a los pacientes a mantener o mejo- laciones, frecuentando a amigos, familia u organizacio-
rar su VFC. Al establecer un plan de tratamiento integral, es nes sociales siempre que sea posible. Una buena rela-
aconsejable plantear las siguientes preguntas para fundamentar ción social es un determinante poderoso de la salud
las recomendaciones clínicas: ¿Cuáles son los efectos conoci- cardíaca.
dos? ¿Cuáles son los riesgos? ¿Cuáles son las evidencias? ¿Cuál es ● Recurrir a la ayuda de un profesional (psiquiatra, psicó-
el coste o la disponibilidad? Y, como aspecto importante, ¿qué logo) en caso de síntomas más graves de depresión o
es lo que opina o valora el paciente? Como médicos, nuestra ansiedad.
relación con el paciente y nuestra propia experiencia con un ● Desarrollar prácticas que ayuden a la relajación (v. cap.
determinado planteamiento de curación tendrán una enorme 95, «Prescripción de técnicas de relajación».)
influencia en este último aspecto. Por este motivo, quizá po -
dríamos experimentar nosotros mismos algunos de estos plan- Respiración lenta y profunda
teamientos antes de hablar sobre ellos a nuestros pacientes. De Es barata, segura y muy sencilla de realizar sin necesidad de
este modo, no solamente tendremos la oportunidad de mejorar equipo adicional y ocupa poco tiempo. Los mejores resultados
nuestra propia salud y nuestro bienestar, sino que dispondre- se obtienen cuando los individuos mantienen un ritmo de 6 res-
mos también de una experiencia personal que nos permitirá re- piraciones por minuto.