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CAPÍTULO 96 TÉCNICAS PARA MEJORAR LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA 1011

Meditación BIBLIOGRAFÍA
Ya sea meditar en movimiento, practicar la meditación trascen-
dental, cánticos o cualquier otra forma que resulte atractiva. 1. Camm AJ, Pratt CM, Schwartz PJ, et al: Mortality in patients after a
recent myocardial infarction: A randomized, placebo-controlled trial
Oración of azimilide using heart rate variability for risk stratification.
Ya sea a solas o en grupo para establecer una conexión social. Circulation 109:990-996, 2004.
2. La Rovere MT, Pinna GD, Hohnloser SH, et al: Baroreflex sensitivity
and heart rate variability in the identification of patients at risk for
Escribir un diario life-threatening arrhythmias: Implications for clinical trials.
Aunque sólo sea anotar unas pocas palabras o frases al día, pue- Circulation 103:2072-2077, 2001.
de resultar curativo. 3. Dekker JM, Crow RS, Folsam AR, et al: Low heart rate variability in
a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and
Biofeedback mortality from several causes: The ARIC Study: Atherosclerosis Risk
In Communities. Circulation 102:1239-2344, 2000.
En el mercado se comercializan varias herramientas computari- 4. Katz A, Liberty IF, Porath A, et al: A simple bedside test of 1-minute
zadas para aprender a utilizar el biofeedback. heart rate variability during deep breathing as a prognostic index after
● www.wilddivine.com: «aventura» computarizada vi- myocardial infarction [see comment]. Am Heart J 138:32-38, 1999.
sualmente interesante destinada a enseñar habilidades 5. Hayano J, Takahashi H, Toriyama T, et al: Prognostic value of heart
para controlar los ritmos corporales a través del biofeed - rate variability during long-term follow-up in chronic haemodialysis
back. patients with end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant
● www.heartmath.com: organización que ofrece biblio- 6. 14:1480-1488, 1999.
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ción para profesionales de la salud y no profesionales. individuals with diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities
● www.soulinvitation.com: Bliss-Tuner es un programa (ARIC) study. Diabetes 51:3524-3531, 2002.
computarizado nuevo de biofeedback en profundidad 7. Carney RM, Blumenthal JA, Stein PK, et al: Depression, heart rate
que puede solicitarse para su uso en casa. La bibliogra- variability, and acute myocardial infarction [see comment].
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fía es extensa y el programa es más complejo de lo que 8. Hughes JW, Stoney CW: Depressed mood is related to high-
muchos querrían, aunque afirma entrenar la «inclusivi- frequency heart rate variability during stressors. Psychosom Med
dad armónica» para una salud óptima, como se comen- 62:796-803, 2000.
ta arriba. 9. Horsten M, Ericson M, Perski A, et al: Psychosocial factors and heart
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Imágenes dirigidas 10. Armour J: Neurocardiology. New York, Oxford University Press,
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Como recurso excelente para cintas de audio o CD, visitar: 11. McCraty R, Childre D: The Appreciative Heart: The
1. www.healthjourneys.com o Psychophysiology of Positive Emotions and Optimal Functioning.
2. www.interactiveimagery.com, para la preparación Boulder Creek, Calif, Institute of HeartMath, 2003.
profesional en imágenes dirigidas. 12. Nolan R: Heart Rate Variability: Thought Technology’s Heart Rate
Variability Expert Series Volume 2, 2004. Available at:
www.thoughtechnology.com/pdf/cardioprofinal.pdf
13. Goldberger JJ, Challapalli S, Tung R, et al: Relationship of heart rate
Paso 3: considerar tratamientos variability to parasympathetic effect. Circulation 103:1977-1983,
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médicos y suplementos 14. Dardik I: The Origin of Disease and Health Heart Waves: The Single
Solution to Heart Rate Variability and Ischemic Preconditioning.
● Los bloqueadores beta, el verapamilo (y posiblemente Cycles, 1996. 46(3).
otros antagonistas de los canales de calcio) y los anti - 15. Lutz A, Greischar LL, Rawlings NB, et al: Long-term meditators self-
arrítmicos pueden mejorar la VFC, pero su administra- induce high-amplitude gamma synchrony during mental practice.
ción debe estar dirigida por un médico. Proc Natl Acad Sci U S A 101:16369-16373, 2004.
● En la depresión, los antidepresivos tricíclicos empeoran 16. Canter PH, Ernst E: The cumulative effects of transcendental
© Elsevier. Es una publicación MASSON. Fotocopiar sin autorización es un delito.
meditation on cognitive function—a systematic review of randomised
la VFC, mientras que los ISRS la mejoran. El hipérico controlled trials. Wien Klin Wochensch 115:758-766, 2003.
no posee efectos (medibles) en la VFC. 17. Speca M, Carlson LE, Goodey E, Anger M: A randomized, wait-list
controlled clinical trial: The effect of a mindfulness meditation-
based stress reduction program on mood and symptoms of stress in
Inicio sencillo cancer outpatients. Psychosom Med 62:613-622, 2000.
En la consulta, la forma más sencilla y segura de ayudar a 18. Castillo-Richmond A, et al: Effects of stress reduction on carotid
atherosclerosis in hypertensive African Americans. Stroke 31:568-
los pacientes a mejorar la VFC es enseñándoles a una 573, 2000.
sencilla técnica de respiración profunda. 19. Barnes VA, et al: Acute effects of transcendental meditation on
1. El paciente debe poner su mano en el abdomen mientras hemodynamic functioning in middle-aged adults. Psychosom Med
le mostramos la técnica. 61:525-531, 1999.
2. Asegúrese de que efectúe una «respiración abdominal 20. Winter D: Meditating Causes Heart Frequencies Medicine Struggles
profunda», de forma que el vientre asciende durante la to Understand. Holarchy: Coherent and Fractal-Bliss: Solution to
inspiración y vuelve a descender durante la espiración. the Coherence Wars 2004.
3. En general, el paciente ha de llegar a espirar durante un 21. Stolarz K, et al: Host and environmental determinants of heart rate
período dos veces más prolongado o lo que pueda and heart rate variability in four European populations [see
comment]. J Hypertens 21:525-535, 2003.
retener, en comparación con la inspiración. Por ejemplo, 22. Ribeiro TF, et al: Heart rate variability under resting conditions in
va muy bien hacerle contar hasta 4 u 8. postmenopausal and young women. Braz J Med Biol Res 34:871-
4. El paciente debe repetir esto dos veces al día, por la 877, 2001.
mañana y por la noche, o siempre que esté estresado, 23. Migliaro ER, et al: Relative influence of age, resting heart rate and
durante alrededor de 5 min para entrenar cuerpo-mente. sedentary life style in short-term analysis of heart rate variability.
Braz J Med Biol Res 34:493-500, 2001.