Page 140 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

Aims: Comparing the sensitivities of 3D-MRCP and 2D-Thick-slab-MRCP pulse

sequences for detection of common bile duct (CBD) stones.
Methods: Review retrospectively all patients with biliary obstruction sign in clinical

practice, was performed MRCP with both a 2D-Thick-slab-MRCP sequence and 3D-

MRCP sequence, underwent ERCP in Hoan My Sai Gon hospital, from 01/2020 to 06/2022.

Two radiologists (with 10 years of experience in interpretation of MRCP examinations)

readings and recordings of variables independent and paired in each group, using ERCP as

the reference standard.
Results: There were 115 patients including 66 female (57.4%) and 49 male (42.6%).

Mean age was 61.49 ±17.74 with their ages ranging from 19 to 93 years. The inter-

rater agreements was excellent for both 2D-MRCP sequence (K>0.6) and 3D-MRCP

sequence (K>0.8). In 2D-MRCP sequence, 82 (71.3%) cases had CBD stone with

sensitivity 77.88%; 108 (94%) cases had CBD stone in 3D-MRCP with sensitivity 96.27%.
Conclusion: 3D-MRCP sequence has higher sensitivity 2D-MRCP in detecting

stones lower than 4 mm in diameter. Both sequence has comparable sensitivity for greater

stones than 5 mm in diameter.

Keywords: Common bile duct stone, 2D-MRCP and 3D-MRCP sequence.

1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ (MRCP) là một phương pháp sàng lọc hữu ích

khi nghi ngờ tắc mật và trước khi điều trị bằng ERCP. MRCP là kỹ thuật không xâm lấn

với độ phân giải tốt cho phép đánh giá chi tiết, toàn bộ hệ thống đường mật giúp chẩn đoán

những bất thường của ống mật chủ đặc biệt là các loại sỏi. [3], [5]

Mặc dù có nhiều phương pháp để thu được hình ảnh MRCP có trọng số T2, nhưng
spin-echo nhanh (FSE) vẫn là kỹ thuật được sử dụng rộng rãi nhất trong MRCP nhờ khả

năng quét nhanh. Các kỹ thuận thu nhận cho MRCP dựa trên FSE có thể phân thành hai

loại 2D-THICK-SLAB-MRCP (2D-MRCP) và 3D-MRCP. Cả hai chuỗi xung đều sử dụng

TR, TE rất dài TE khoảng 800ms, TR lớn hơn 2000ms để xóa hết tín hiệu của các tổ chức

đặc, lúc này chỉ còn tín hiệu của chất dịch có chứa nước tự do như dịch mật. Sỏi sẽ hiển thị

140