Page 142 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

Đầu tiên, bệnh nhân được kiểm tra bụng với các chuỗi xung cơ bản bao gồm:

Localizer 3 mặt phẳng, Coronal T2W, Coronal Trufi, Axial T2W, Axial T2W FS, Axial
Flash- in phase-opp phase, Axial VIBE T1W.

Tiếp theo, hai chuỗi xung Coronal T2W HASTE thick-slab (2D-MRCP), Coronal

T2W SPACE/TSE-trigger (3D-MRCP) được áp dụng cho mỗi bệnh nhân. Cả hai chuỗi

xung đều sử dụng TR,TE rất dài để xóa hết tín hiệu của các mô, ngoại từ tín hiệu các mô

có thời gian T2 dài, cung cấp hình ảnh của cấu trúc chứa dịch như túi mật và đường mật

có tín hiệu cao. [4] Thông số chụp của từng chuỗi xung được mô tả ở bảng 1. Dữ liệu hình
ảnh được tái tạo MIP để hiển thị hình ảnh cây đường mật.

Bảng 1: Thông số của hai chuỗi xung 2D-MRCP và 3D-MRCP.

THÔNG SỐ 2D-MRCP 3D-MRCP

TR (mili giây) 4000 2500

TE (mili giây) 800 800

Ma trận 320 x 320 384 x 384
Độ dày lát cắt (mm) 30mm 1mm

Khoảng cách lát cắt ( dist factor) 50 0

Số lát 1 50-60

Tổng thời gian chụp (giây) 4 210

Phân tích hình ảnh

Hai bác sĩ chuyên khoa II có kinh nghiệm trong khoa thực hiện đọc phim và ghi nhận

các biến số bao gồm giãn đường mật trong gan, giãn OMC, sỏi OMC, đường kính, số lượng
và vị trí sỏi OMC, sỏi túi mật, viêm tụy, giãn ống tụy một cách độc lập và mù đôi trong

khoảng thời gian 2 tuần để giảm thiểu sai lệch thu hồi. Sử dụng kết quả ERCP làm tiêu

chuẩn tham chiếu cho kết quả đánh giá của hai bác sĩ trên hai chuỗi xung trên.

Hai bác sĩ chuyên khoa II có kinh nghiệm trong khoa thực hiện đọc phim và ghi nhận

các biến số sau một cách độc lập và mù đôi trong khoảng thời gian 2 tuần để giảm thiểu sai
lệch thu hồi. Giãn đường mật trong gan khi nhìn thấy các nhánh đường mật tại các phân

thùy gan; giãn OMC khi đường kính OMC lớn hơn số tuổi chia cho 10; sỏi OMC là vùng

142