Page 139 - Sách năm 2022 - Fulltext - hieu final

SO SÁNH ĐỘ NHẠY CỦA CHUỖI XUNG 3D-MRCP VÀ 2D-THICK-SLAB-

MRCP TRONG PHÁT HIỆN SỎI ỐNG MẬT CHỦ
Phan Thị Tú Linh , Nguyễn Phước Thuyết, Phạm Thị Nữ

Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Cộng hưởng mật tụy (MRCP) ngày càng phổ biến trong khảo sát bệnh nhân

tắc mật ngoài gan, đặc biệt là sỏi ống mật chủ, với hai chuỗi xung cơ bản là 3D và 2D

Thick-Slab-MRCP.

Mục tiêu: So sánh độ nhạy của hai chuỗi xung 3D-MRCP và 2D-THICK-SLAB-MRCP

trong việc phát hiện sỏi ống mật chủ.
Đối tượng và phương pháp: Tiến hành hồi cứu tất cả các trường hợp được chẩn đoán nghi

ngờ tắc mật do sỏi trên lâm sàng và được chụp MRCP thực hiện đồng thời cả hai chuỗi

xung 2D-MRCP và 3D-MRCP, được thực hiện ERCP tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, từ

tháng 01/2020 đến tháng 06/2022. Hai bác sĩ phân tích kết quả độc lập trên hình 2D và 3D-

MRCP riêng biệt. Sử dụng kết quả ERCP làm tiêu chuẩn tham chiếu.

Kết quả: Tổng cộng có 115 trường hợp gồm 66 nữ (57,4%) và 49 nam (42,6%). Tuổi trung

bình 61,49  17,74 với tuổi nhỏ và lớn nhất lần lượt là 19 và 93. Độ đồng thuận giữa hai
bác sĩ trong việc xác định sỏi OMC trên hai chuỗi xung 2D-MRCP và 3D-MRCP tương

ứng tốt và rất tốt ( K >0,6; K> 0,8). Có 82 (71,3%) trường hợp có sỏi OMC (P<0,001) trên

2D-MRCP, với độ nhạy 77,88% ; có 108 (94%) trường hợp sỏi OMC (P<0,001) trên 3D-

MRCP với độ nhạy 96,27%.

Kết luận: Chuỗi xung 3D-MRCP có độ tin cậy và độ nhạy cao hơn so với 2D-MRCP trong
việc phát hiện sỏi nhỏ dưới 4mm. Có độ nhạy ngang nhau đối với sỏi lớn hơn 5mm.

Từ khóa: Sỏi ống mật chủ, chuỗi xung 2D-MRCP và 3D-MRCP.

ABSTRACT

Introduction: Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) has been

widely used in investigating patients with extraheptic biliary obstruction, especially due to
choledocholithiasis. Two common techniques includes 3D and 2D MRCP

139