Page 110 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

Sebaiknya data riwayat klien kita sampaikan terlebih dahulu agar dari awal kita sudah

memahami gambaran personal kasus dengan baik meliputi informasi saat ini dan masa lalu
terkait riwayat personal, medis, keluarga dan sosial. Oleh karena itu kita mulai melakukan
asesmen gizi dari data riwayat klien.
Data riwayat klien (CH) : meliputi data personal, riwayat medis pasien dan keluarga,

terapi atau pengobatan, dan riwayat sosial.
CH.1. Data Personal
Nama : Ny A
Umur : 40 tahun

Jenis kelamin : perempuan
CH.2. Riwayat medis atau kesehatan pasien / klien dan keluarga
CH.2. 1. Riwayat medis pasien atau kesehatan terkait gizi dari pasien dan keluarga
CH.3. Riwayat sosial:

Pendidikan : S1

Setelah selesai mengelompokkan data riwayat klien di atas, selanjutnya kita akan
melengkapi data riwayat terkait gizi dan makanan (FH), sebagai berikut:

Data riwayat terkait gizi dan makanan (FH) :
FH.1. Asupan makanan dan zat gizi
FH.1.1. Asupan energi

Asupan energi total : hasil recall 24 jam = 2858,0 kkal
FH.1.2. Asupan makanan dan minuman
FH.1.2.1. Asupan cairan / minuman

Teh manis atau jus buah
FH.1.2.2. Asupan makanan
Jumlah makanan : asupan energi total = 2858,0 kkal
Jenis makanan : makanan yang manis-manis, mengandung energi tinggi.

Pola makan / snack : 3 kali makanan utama / 2-3 kali snack
Variasi makanan : kurang konsumsi sayur dan buah (2-3 kali/minggu)
FH.2. Pemberian makanan dan zat gizi
FH.2.1. Riwayat diet

Bentuk makanan : makanan biasa
FH.3 Penggunaan obat-obatan
Tidak ada informasi

 Dietetik Penyakit tidak Menular 101