Page 371 - Dietetik-Penyakit-Tidak-Menular_SC

Gambar 8.3. Metabolisme protein selama Trauma

Sumber : Weissmann (1990).

4. Penatalaksanaan Diet Pada Pasien Bedah
Pembedahan pada dasarnya merupakan trauma yang akan menimbulkan perubahan
faali sebagai respons terhadap trauma. Selain terjadi gangguan faal organ vital (otak, alat

nafas, sistem kardiovaskuler, hati, ginjal), terjadi juga perubahan metabolisme dan perubahan
pada berbagai jaringan misalnya darah, sistem limfatik, kelenjar timus dan adrenal. Perubahan
ini antara lain akan menyebabkan gangguan keseimbangan nitrogen dan karbohidrat,
sehingga terjadi kenaikan kadar gula darah dan kenaikan kadar nitrogen dalam urin (terjadi

katabolisme). Dampak umum yang terjadi pada pembedahan adalah:
a. nafsu makan hilang sehingga menurunkan asupan makanan,
b. terjadi gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat,
c. pemecahan jaringan yang tidak berlemak akan menghasilkan asam amino yang

diperlukan dalam respons pembedahan,
d. protein hilang, dapat sedemikian berat dan berdampak klinis.

Melihat besarnya efek yang terjadi akibat proses pembedahan, diperlukan pengaturan

diet yang tepat untuk meminimalkan kehilangan zat gizi dan menyediakan zat gizi untuk
memperbaiki serta menunjang kebutuhan gizi pasien. Rute pemberian makanan mungkin
terbatas karena kondisi pasien tetapi jika memungkinkan, pemberian makanan oral harus
selalu menjadi pilihan utama.

Berdasarkan Instalasi Gizi Perjan RSCM dan AsDI (2006) macam pembedahan dibedakan
menjadi dua yaitu bedah minor dan bedah mayor. Bedah minor atau bedah kecil seperti
tindakan insisi, sirkumsisi sedangkan bedah mayor atau bedah besar yang dibedakan dalam

362 Dietetik Penyakit tidak Menular 