Page 51 - §顯微鏡

(c)LDH：
- 升高見於類風濕性胸膜炎、副肺炎胸膜積水及惡性積水

1.胸水之下列何種物質濃度增加與胸膜發炎程度成正比？
(A)乳酸脫氫酶 (B)葡萄糖 (C)膽固醇 (D)三酸甘油酯

(d)pH 值：
-低於 3.5，可能為食道破裂

關於胸膜液酸鹼值之敘述，下列何者錯誤？

(A)A.正常胸膜液之 pH 值為 7.64 (B)pH 值小於 6 為食道破裂穿孔的特徵
(C)類風濕性胸膜炎，也會使胸膜液之 pH 值下降
(D)可以區分惡性腫瘤與結核病之積水

4. 顯微鏡檢查：
(a)RBC 大於 100,000/L 以上，可能是腫瘤、肺梗塞或創傷

(b)DC：
- 中皮細胞：出現於發炎性胸膜積水，但 TB、膿胸及類風濕性疾病患者因有纖維蛋
白沈積和纖維化，故數量較少。

- WBC > 10,000/L，見於肺炎，以 PMN 為主
- 嗜酸性球：見於氣胸、封閉性創傷、肺梗塞、充血性心臟衰竭、黴菌、寄生蟲感
染、過敏、SLE

1.結核病造成的胸水中，那一種白血球會增加
(A)嗜中性白血球 (B)嗜酸性白血球 (C)淋巴球 (D)嗜鹼性白血球
2.下列何者不是胸水滲出液（exudate）的特徵

(A)膽固醇 40 mg/dL (B)RBC 20,000/µL (C)WBC 2,000/µL (D)LDH 活性是血清的 80%
3.下列何種病患胸腔積水的原因是由於淋巴管阻塞使得再吸收功能減少而造成的
(A)腎綜合病徵 (B)肺癌 (C)細菌性肺炎 (D)鬱血性心臟衰竭
4.食道破裂患者的胸膜液其 pH 值大多呈現：

(A)pH＜6.0 (B)pH＝7.0 (C)pH＞7.6 (D)pH＞10.0
5.下列何項試驗可區分血狀外觀胸膜液是來自穿刺創傷造成的或是患者本身惡性腫瘤引起

的 (A)白血球計數 (B)紅血球計數 (C)血球比容 (D)總蛋白質
6.惡性中皮瘤（malignant mesothelioma）患者的胸膜液黏稠度比正常時還高，主要原因是
胸膜液的下列何種物質濃度增加所造成的
(A)白蛋白 (B)γ-球蛋白 (C)纖維蛋白原 (D)玻尿酸

5. 微生物檢查：
- 金黃色葡萄球菌與大腸菌狀 (coliform)為副肺炎積水常見病菌

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