Page 84 - Desastre Toxicomanie

Le désastre des toxicomanies en France Immersion dans l’alcool

biologiques visées par les médicaments actuels ou en cours
d’investigation :
- des antagonistes des récepteurs opioïdes de type mu ;
- des agonistes partiels des récepteurs dopaminergiques D ;
2
- des agonistes partiels de certains sous-types des récepteurs
nicotiniques ;
- des antagonistes des récepteurs de l’orexine / hypocrétine ;
- des antagonistes des récepteurs des neurokinines du type NK ;
- des antagonistes des récepteurs opioïdes de type kappa ; 1
- des agonistes des récepteurs de la nociceptine du type ORL ;
1
- des antagonistes des récepteurs du Corticotrophic Releasing
Factor, du type CRH .
1
Au total beaucoup d’hypothèses, de perspectives et
d’investissements à la mesure de la gravité et de la fréquence de
l’alcoolisme.

Le monde de l’alcoologie est actuellement traversé et même,
à certains égards, agité par plusieurs courants, dont deux d’entre
eux dominent : Doit-on viser d’emblée l’abstinence complète ?
Sinon, en relation avec l’objectif minimaliste de la seule réduction
de la consommation, que penser du Baclofène pour y parvenir ?

Abstinence complète d’emblée ou réduction de la consom-
mation d’alcool ?
Le choix entre l’abstinence complète d’emblée ou la seule
réduction de la consommation d’alcool divise les alcoologues. Il
oppose ceux qui prônent l’instauration d’emblée d’une abstinence
complète (position qui a prévalue dans le passé) à ceux qui se
contentent (au moins dans un premier temps) d’une réduction
marquée de la consommation ; cette dernière option gagne
actuellement du terrain. La première attitude constituait autrefois
un dogme. Sa mise en œuvre a connu de réels succès, mais aussi
de nombreux échecs. Il lui est reproché de détourner du soin une
forte proportion d’alcoolo-dépendants, se sentant incapables de
supporter l’abstinence. À l’appui des défenseurs d’un sevrage
complet d’emblée, on peut souligner que les sujets alcoolo-
dépendants et, plus encore les alcooliques, même sevrés depuis

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