Page 16 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

ึ
ิ
่
ื
ู
การดูแล ดแลการหายใจให้ออกซเจน ยึดตรงผนังทรวงอกไม่ให้เคลอนไหว บรรเทาอาการปวด
หากมีภาวะขาดออกซเจนรนแรงให้ พิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจ (ET tube ) ให้สารน ้าหรอสารละลายทาง
ื
ิ
ุ
ื
หลอดเลอดด า ติดตามอัตราการหายใจ SpO2
่
้
่
6.การพยาบาลผูปวยทีใสสายระบายทรวงอก (ICD)
่
1.ระบบขวดเดยว (ขวด subaqueous) ใช้ส าหรบระบายอากาศอย่างเดยวโดย***ไม่มสารน ้าร่วมด้วย
ี
ี
ั
ี
ั
2.ระบบสองขวด (ขวด reservoir และขวด subaqeous) ใช้ส าหรบระบายอากาศและสารน ้า แต่***ไม่มแรง
ี
ู
ดดจากภายนอก
3.ระบบสามขวด (ขวด reservoir , ขวด subaqeous และ ขวด pressure regulator) เหมอนระบบสองขวด
ื
ุ
ู
เพียงแต่***เพิ่มแรงดดจากภายนอก โดยอาศัยเครองดดสญญากาศควบคม ความดันโดยระดับน ้า
ื
่
ุ
ู
ุ
ั
การเหนลมปดออกจาก air leak chamber ให้พิจารณาว่าลมร่วมาจากต าแหน่งใด
็
ี
1) drainage system มลมเข้ามาตามข้อต่อต่างๆหรอไม่
ื
ู
ื
ู
2) ดว่ารของ chest tube อยู่ใน thorax ทั้งหมดหรอไม่
ื
ั
ู
ั
ิ
3) ถ้ายังมลมร่วอยู่ ให้ดว่าร่วเฉพาะตอนหายใจออกหรอตอนไอ (large hole ท่ lung parenchyma)
ี
ื
ั
แต่ถ้าร่วตลอดหรอร่วตอนหายใจเข้าแสดงว่าม significant lung injury อาจต้องท า surgical
ั
ี
intervention ถ้า persistent air leak > 72 ชั่วโมง
ี่
ี
4.ระบบสขวด เพิ่มขวด subaqueous อก 1 ขวดโดยต่อจากขวด reservoir ของระบบสามขวด เพื่อให้มการ
ี
ี
ุ
ื
ู
ื
่
ระบายอากาศได้ถ้า เครองดดสญญากาศไม่ท างานหรอมอากาศออกมามาก
ี่
ู
การใช้ระบบสามขวด/สขวดทมเครองดดสญญากาศจะต้องเหนฟองอากาศในขวด pressure
ื่
็
ี
ี่
ุ
ู
่
ื
ิ
ึ
ู
่
regulator ตลอดเวลา ซงแสดงว่าเครองดดท างานและมแรงดดเพียงพอ ฝาปดขวดและข้อต่อต่างๆ ต้องพัน
ี
ิ
ิ
ั
ปดด้วยพลาสเตอรให้แน่นเพือปองกันการร่วตดต่อกับอากาศภายนอก
้
่
์
้
ื
7.การฟนฟูสภาพปอด ( lung rehabilitation )
ี
่
-การจัดท่านอนและเปลยนท่าบ่อยๆ
ิ
-การกระต้นให้ลกนั่ง ลกเดน
ุ
ุ
ุ
-การพลกตะแคงตัว
ิ
-การฝกการเปาลกโป ่ง
่
ู
ึ
-การกระต้นการไออย่างมประสทธภาพ
ุ
ี
ิ
ิ