Page 18 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 18
็
-เกิดภาวะร่างกายเปนกรด (respiratory acidosis)
ึ
ิ
ิ
-การก าซาบออกซเจนในเลอดลดลง จงเกิดภาวะพร่องของออกซเจน และมการคั่งของ
ี
ื
์
คารบอนไดออกไซด์อย่างรนแรง (CO2 narcosis) เกิดภาวะการหายใจล้มเหลว
ุ
ื
อาการหรอลักษณะทางคลินกของภาวะหายใจลมเหลว
ิ
้
ี
ทางสมอง: กระสับกระส่าย แขนขาอ่อนแรง เวียนศรษะ ม่านตาขยาย หยุดหายใจ
็
ื
ิ
ู
ี
ระบบหัวใจและหลอดเลอด: ระยะแรกชพจรเต้น เรว ความดันโลหตสง ต่อมาหัวใจเต้นช้า หรอเต้นผิด
ื
จังหวะ ความดันโลหตต า หยุดหายใจ
่
ิ
ื
ระบบหายใจ: หายใจเรวต้น ถ้าเกิดร่วมกับสมอง ขาดออกซเจนผู้ปวยจะหายใจแบบ Chyne-Stoke
็
่
ิ
ี
ระบบเลอดและผิวหนัง: เขยว (cyanosis)
ื
่
ื
การวัดความสามารถในการระบายอากาศ ใช้ spirometer เพือดว่ากล้ามเน้อเกียวกับการหายใจ ม ี
ู
่
่
ความสามารถพอในการช่วยระบายอากาศหรอไม่ โดยเฉพาะในผู้ปวยทมปญหาเกียวกับทางเดนหายใจอด
ั
ุ
ี
ิ
ื
่
ี
่
ิ
ี
ื
ื
ุ
่
ั
ตัน เช่น โรคหด โรคปอดอดกั้นเร้อรง โดยจะวัดหาปรมาตรของอากาศทหายใจเข้า-ออกธรรมดาในแต่ละ
ิ
ั
ิ
ึ
่
ิ
ี
คร้ง ***ซงปกตจะมค่า 5-8 มลลลตรต่อน ้าหนัก 1 กิโลกรม
ิ
ั
2.การพยาบาลผูปวยภาวะปอดบวมน้า (pulmonary edema)
้
่
ื
ึ
่
ี
ี
ึ
ุ
หมายถง ภาวะทมสารน ้าซมออกจากหลอด เลอดในปอดเข้าไปคั่งอยู่ในถงลมปอด และช่องว่าง
ี
ี
่
่
ระหว่างเซลล์ของปอดอย่างเฉยบพลัน ท าให้หน้าทของปอดเกียวกับการแลกเปลยนแก๊สลดลงอย่าง
ี
่
ี
กะทันหันจนอาจเสยชวิตได้โดยเรว ถ้าไม่ได้รบการแก้ไขอย่างทันท่วงท ี
ี
็
ั
สาเหตุของภาวะปอดบวมน้าเฉยบพลัน
ี
1. จากหัวใจ
ิ
ุ
ิ
1.1 เวนตรเคลซ้ายล้มเหลว จากสาเหตใดก็ตาม
ั
1.2 โรคของล้นไมตรล
ิ
1.3 ปรมาณสารน ้ามากกว่าปกต ิ
ิ
่
่
2. ไมใชจากหัวใจ
ึ
ี
ื
่
2.1 มการเปลยนแปลงของหลอดเลอดฝอยของปอด ท้าให้สารน ้าซมผ่านออกมาได้
ี
่
ื
ิ
2.2 แรงดงของพลาสมาลดลง เช่น อัลบมนในเลอดต า
ึ
ู
ื
ุ
2.3 ระบบถ่ายเทน ้าเหลองถกอดตัน
ู
ู
2.4 ไม่ทราบสาเหตแน่นอน เช่น อยู่ในทสง ได้รบยาเฮโรอนขนาดมากเกินไป พัลโมนาร ี
ี
่
ุ
ั
ี
ั
ึ
้
ิ
ึ
ู
เอมโบลซม (pulmonary embolism) ภายหลังได้รบยาระงับความรสก
