Page 19 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 19

ั
                      ั
                   ั

               ปจจยชกนา
                       1. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น มหัวใจเต้นสั่นพล้ว (AF) เกิดข้นในผู้ปวยล้นหัวใจไมตรลหรอเอ
                                                                                                     ื
                                                   ี
                                                                 ิ
                                                                                  ่
                                                                                      ิ
                                                                            ึ
                                                                                                 ั
                       ออรตคตบ
                          ์
                           ิ
                              ี
                               ื
                                                                          ื
                                                                                       ื
                                                                                           ื
                                                              ็
                       2. กล้ามเน้อหัวใจหย่อนสมรรถภาพอย่างรวดเรว เช่น กล้ามเน้อหัวใจขาดเลอดหรออักเสบ
                                                                        ็
                       3. มปรมาณน ้าและสารละลายในร่างกายเพิ่มขั้นอย่าง รวดเรว
                            ิ
                          ี
                                                          ึ
                                                                     ิ
                                                                        ิ
                       4. การหยุดยาทช่วยการท้างานของหัวใจ จงท้าให้ ประสทธภาพการท้างานของหัวใจลดลงทันท  ี
                                   ่
                                   ี
                                                                              ็
                                                       ้
                               ี
                               ่
                       5. ภาวะทหัวใจต้องท้างานเพิ่มข้นจนสไม่ไหว เช่น ต่อมธัยรอยด์เปนพิษ หรอภาวะโลหตจาง ไข้สง
                                                                                      ื
                                                                                                        ู
                                                  ึ
                                                       ู
                                                                                                ิ
                           ี
                       การมครรภ์

                                                          ่
                                                              ี
                              ้
               3.การพยาบาลผูปวยภาวะการหายใจถูกกดอยางเฉยบพลันในผูใหญ (Acute Respiratory
                                                                              ่
                               ่
                                                                          ้
               Distress Syndrome)
                               ์
                                      ู
                                                                     ่
                                                                                         ุ
                                                                     ี
                                                ี
                                                             ึ
                       ภาวการณหายใจถกกดอย่างเฉยบพลัน หมายถง ภาวะทหายใจไม่ เพียงพออย่างรนแรง โดยม    ี
                                                ื
                                                                       ิ
                                                       ื
                                                    ่
               ความก้าวหน้าของภาวะออกซเจนในเลอดต าหรอภาวะพร่องออกซเจนในเลอด (hypoxemia) อย่างรวดเรว
                                                                                                      ็
                                        ิ
                                                                              ื
                                              ึ
                                         ี
                 ่
                                                                     ุ
                                                                                    ื
               เนองจากปอดมการอักเสบ จงมการซมผ่านของของเหลวทผนังถงลม และหลอดเลอดฝอย (alveolar-
                 ื
                                                                ่
                                                                ี
                                       ึ
                            ี
                                                                           ี
                                   ุ
                                                         ึ
                                                                           ่
               capillary membrane) ถงลมเต็มไปด้วยของเหลว จงขัดขวางการแลกเปลยนแก๊ส ผู้ปวยมักมอาการหายใจ
                                                                                     ่
                                                                                           ี
                       ่
                                 ็
                                    ี
                                                           ุ
                                                                               ิ
               หอบเหนอย หายใจเรวมภาวะพร่องออกซเจนอย่างรนแรง แม้จะได้รบออกซเจนอยู่
                       ื
                                                                        ั
                                                  ิ
                            ุ
                                                    ี
                                          ู
                       สาเหตของการหายใจถกกดอย่างเฉยบพลันใน ผู้ใหญ่  (ARDS) เกิดจากการบาดเจ็บของปอด
                                              ิ
                                                                             ิ
               โดยตรง   และโดยอ้อม ทั้งจากการตดเช้อและไม่ตดเช้อ การไหลเวียนโลหตลดลง การแลกเปลยนแก๊สและ
                                                 ื
                                                                                              ี
                                                                                              ่
                                                         ิ
                                                            ื
               การระบายอากาศลดลง
               การบาดเจ็บของปอดโดยตรง
                                      ี
               - ตดเช้อจากไวรส แบคทเรย
                                    ี
                     ื
                             ั
                  ิ
                                         ี
                                     ื
               - ล่มของไขมันในหลอดเลอดท ปอด
                  ิ
                                         ่
                      ์
               - สดคารบอนมอนอกไซด์
                  ู
               - ได้รบออกซเจนเข้มข้นเปน เวลานาน
                                     ็
                    ั
                           ิ
                                         ื
               - ปอดได้รบการกระทบกระเทอน
                        ั
                       ิ
               - ส าลักส่งแปลกปลอมเข้าปอด

               การบาดเจ็บของปอดทางอ้อม
                    ื
               -ตดเช้อในกระแสเลอด
                                ื
                 ิ
                  ็
               - ชอก
                            ่
               - ผ่าตัดหัวใจทใช้เวลานาน
                            ี
   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24