Page 20 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1
P. 20
ั
- ได้รบยาเกินขนาด แพ้ยา
ี
- ความดันในกะโหลกศรษะสง
ู
ี
ั
- ยูเรยคั่ง ได้รบการฉายแสง
การประเมินสภาพผูปวยภาวะการหายใจลมเหลวเฉยบพลัน
้
่
ี
้
ึ
ในระยะแรก (early warning) เกิดข้นภายหลัง 6 – 48 ชั่วโมง เมอปอดได้รบการบาดเจ็บ
ื่
ั
้
- กระสับกระส่าย หงดหงด ระดับความรสกตัวลดลง
ู
ิ
ุ
ึ
- หายใจหอบเหนอย ไอ
ื่
- หายใจลดลง แต่เสยงหายใจปกต
ิ
ี
็
ู
- PaO2 สงร่วมกับภาวะร่างกายเปนกรดจากการหายใจ (respiratory acidosis)
- แรงดันอากาศสงในขณะหายใจเข้า
ู
็
- หัวใจเต้นเรว
ู
ุ
ิ
ู
- อณหภมร่างกายสง
ระยะหลัง (late warning)
-PaO2 ลดลง
-หายใจหอบเหนอยอย่างรนแรง
ื
ุ
่
็
-PaCO2 ลดลงร่วมกับภาวะร่างกายเปนด่างจากการหายใจ
-PaCO2 และ PaO2 ต่้า
็
-หัวใจเต้นเรว
ี
-ซด
ี
-เขยว
ี
ี
-เสยงปอดมแครเกิล (crakle) และ รอนไค (rhonchi)
ิ
ุ
-ปรมาตรอากาศค้างในถงลมภายหลงัหายใจออก (FRC) ลดลง
้
ั
ี
้
การรกษาและปองกันภาวะการหายใจลมเหลวเฉยบพลัน
1. การระบายอากาศ (ventilation) โดยการช่วยเหลอในการหายใจหรอการระบายอากาศให้พอเพียงต่อการ
ื
ื
แลกเปลยนก๊าซ
่
ี
ี
ิ
ื
2. การก าซาบ (perfusion) โดยการส่งเสรมให้มการก าซาบ ออกซเจนในเลอดอย่างเพียงพอ ถ้ามการ
ิ
ี
ึ
ึ
ิ
่
ี
่
แลกเปลยนก๊าซ เพียงพอแล้ว ต้องคงไว้ซงการไหลเวียนเลอดให้เพียงพอจงจะท้า ให้การก าซาบออกซเจนใน
ื
ื
เลอดด ี
