Page 25 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

่
่
้
้
่
่
ื
การพยาบาลผูปวยทีใชเครองชวยหายใจ
่
ื่
1. ความหมายของเครองชวยหายใจ
์
่
เปนอปกรณทางการแพทย์ซงใช้ในการช่วยหายใจ ท าให้เกิดการไหลของอากาศเข้าและออกจาก
็
ุ
ึ
ี
ื
่
ั
ปอดใช้ส าหรบผู้ปวยทไม่สามารถหายใจเองได้ หรอหายใจได้แต่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
่
2. หลักการท างานและชนดของเครองชวยหายใจ
ิ
่
ื่
หลักการท างาน: เปนขบวนการดันอากาศเข้าส่ปอด โดยอาศัยความดันบวก มหลักการเช่นเดยวกับ
ี
ู
ี
็
ื
ึ
่
ื
่
ึ
่
การเปาปาก หรอเปาอากาศเข้าไปในปอดของผู้ปวยเมอปอดขยายตัวได้ระดับหนงแล้ว จงปล่อยให้อากาศ
่
่
ระบายออก
ิ
จ าแนกตามตัวควบคมการหายใจเข้า (control variable) แบ่งเปน 4 ชนด
ุ
็
่
ื
ี
1. เครองก าหนดอัตราการไหลตามทก าหนด (flow control variable)
่
2. เครองก าหนดปรมาตรตามทก าหนด (Volume control variable)
่
่
ิ
ี
ื
่
ี
3. เครองก าหนดความดันถงจดทก าหนด (Pressure control variable)
่
ึ
ุ
ื
ื
4. เครองก าหนดเวลาในการหายใจเข้า (Time control variable)
่
่
ื่
้
้
่
้
ี
3. ขอบงชการใชเครองชวยหายใจ
ี
- ผู้ปวยมปญหาระบบหายใจ
ั
่
ี
่
- ผู้ปวยมปญหาระบบไหลเวียน
ั
ี
ื
ี
- ผู้ปวยบาดเจ็บศรษะ มเลอดออกในสมอง
่
- ผู้ปวยหลังผ่าตัดใหญ่และได้รบยาระงับความรสกนาน
ั
ึ
่
ู
้
ิ
่
ี
ี
่
- ผู้ปวยทมภาวะกรด ด่างของร่างกายผิดปกต
4. สวนประกอบของเครองชวยหายใจ
่
่
ื่
ส่วนประกอบหลักๆ 4 ส่วน
ั
ุ
่
ื
็
สวนที่ 1 เปนระบบการควบคมของเครองช่วยหายใจ (Ventilation control system) ปรบตั้งค่า (setting) ให้
่
เหมาะสมกับสภาพผู้ปวยสวนที่ 2 เปนระบบการท างานของผู้ปวย (Patient monitor system )
่
่
็
่
ื
่
็
ื
สวนที่ 3 เปนระบบสัญญาณเตอนทั้งการท างานของเครอง (Alarm system)
่
ิ
ี
่
่
ุ
สวนที่ 4 เปนส่วนทให้ความช่มช้นแก่ทางเดนหายใจ (Nebulizer or humidifier)
ื
็

์
ั
ื่
่
5. ค าศพทหรอความหมายของแตละพารามิเตอร (parameter) ที่ใชในการตังคาเครองชวยหายใจ
้
้
่
่
์
ื
ี
ั
ึ
ื
1. F หรอ rate หมายถง ค่าอัตราการหายใจ ตั้งอัตราการหายใจประมาณ 12-20 คร้ง/ นาท
ี่
ิ
็
ิ
ื
่
2. Vt : tidal volume เปนค่าปรมาตรอากาศทไหลเข้าหรอออกจากปอดผู้ปวยหรอค่าปรมาตรการ
ื

ิ
ั
่
ื
ิ
ี
หายใจเข้าหรอออกใน 1 คร้งของการหายใจปกต มหน่วยmlค่าปกตประมาณ 7-10 ml/ kg เช่น ถ้าผู้ปวย
น ้าหนัก 50 กก. Tidal volume = 350-500 ml.