Page 29 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

่
ิ
หนวยที่ 7 การพยาบาลผูปวยทีมีภาวะวิกฤตและฉุกเฉนของหลอดเลอดหวใจ กลามเนอหัวใจ
่
้
่
้
ื
้
ั
ื
้
การเก็บรวบรวมขอมูล
ิ
1.การซักประวัต
1. O: Onset ระยะเวลาทเกิดอาการ เช่น อาการเกิดข้นอย่างไร ขณะเกิดอาการ ผู้ปวยกาลังทาอะไร
ึ
่
ี
่
ึ
็
เพือให้ทราบว่าอาการเกิดข้นนานแค่ไหน เปนเฉยบพลันหรอเร้อรง
่
ื
ั
ี
ื
ึ
ี
ุ
2. P: Precipitate cause สาเหตชักนาและการทเลา เช่น อะไรทาให้อาการดข้น อะไรทาให้อาการแย่
ุ
ลง
ี
ื
ี
3. Q: Quality ลักษณะของอาการเจ็บอก เช่น มอาการอย่างไร เจ็บแน่นเหมอนมอะไรมาบบรดหรอเจ็บ
ี
ั
ื
แปล๊บ ๆ
ั
้
่
ี
่
ี
้
ิ
4. R: Refer pain ส าหรบอาการเจ็บราว อาจให้ผู้ปวยช้ด้วยน้วว่าเจ็บตรงไหน เจ็บราวไปทไหน
ต าแหน่งใดบ้าง
ุ
ื
5. S: Severity ความรนแรงของอาการเจ็บแน่นอก หรอ Pain score
ื
็
่
6. T: Time ระยะเวลาทเปน หรอเวลาทเกิดอาการทแน่นอน ปวดนานกีนาท
่
ี
ี
่
ี
ี
่
2. การตรวจร่างกาย
ู
2.1 การดทั่วๆ ไป (general inspection)
2.2 การคล า (Palpation)
2.3 การเคาะ Percussion)
2.4 การฟง (Auscultation)
ั
ิ
ิ
3. การตรวจทางห้องปฏบัตการและการตรวจพิเศษต่างๆ
ิ
ิ
ี
่
ี
ิ
1. Laboratory test การทดสอบททางห้องปฏบัตการใช้ประเมนภาวะโรคหัวใจ เรยกว่า Cardiac Marker
ี
ิ
1.1 Cardiac Marker Troponin เปนส่วนประกอบของโปรตนชนดหนง เรยกว่า contractile proteins
ึ
็
่
ี
ื
ุ
ควบคมการหดตัวของกล้ามเน้อลาย
ี
ื
1.2 การตรวจเลอดทางเคมทั่วไป
2. การฉายภาพรงสทรวงอก (Chest X ray)
ี
ั
ี
ื่
3. การตรวจคลนเสยงสะท้อน
่
ื
(Echocardiography) เปนการตรวจหัวใจด้วยคลนสะท้อนโดยใส่ transducer ผ่านทางหลอดอาหาร
็
(Transesophageal Echocardiography: TEE)
ิ
ื
ิ
์
ุ
4. การตรวจโดยใช้ดอพเลอรอลตราโซนค (Doppler ultrasonography)ใช้ประเมนการไหลเวียนเลอด
่
โดยเฉพาะในผู้ปวยโรคล้นหัวใจ
ิ
ื่
5. การตรวจคลนไฟฟาหัวใจ
้
่
ี
็
ึ
Electrocardiogram: ECG เปนการบันทกการเปลยนแปลงของ electrical activity ทผิวของร่างกาย
ี่
่
จากการท างานของกล้ามเน้อหัวใจ เพือช่วยวินจฉัยโรคทางระบบหัวใจและบอกถงพยาธสภาพทเกิดข้น
ึ
ึ
ิ
ิ
ื
่
ี