Page 30 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่2 ธํนยพร บุญช่วย รหัส 1100 เลขที่48 ห้อง1

้
ื่
Electrophysiologic studies (EPS): ตรวจคลนไฟฟาหัวใจจากภายในห้องหัวใจ
ึ
Holter monitor: ตรวจคลนไฟฟาหัวใจชนดต่อเนอง 24 ชม. บันทกคลนไฟฟาหัวใจทั้งในขณะท า
้
ื
่
่
่
ื
้
ื
ิ
กิจกรรมและการนอนหลับเพือค้นหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
่
6. การตรวจสวนหัวใจ
Coronary angiography คอการตรวจหัวใจโดยการใส่สายสวนหัวใจเข้าทางหลอดเลอดแดง หรอหลอดเลอด
ื
ื
ื
ื
่
ื
ิ
ด า เพื่อสอดใส่สายสวนชนดต่างๆเข้าไป หรอเพือท าหัตถการเช่น การท า Balloon ใส่โครงตาข่ายขยายหลอด
ื
เลอดหัวใจ
็
7. การทดสอบการออกก าลังกาย (Exercise test) เปนการทดสอบสมรรถภาพของหัวใจและการไหลเวียน
ิ
โลหต
ี
ิ
ั
์
์
ี
ิ
็
8. การตรวจทางเวชศาสตรนวเคลยร(Radionuclide) เปนการตรวจโดยใช้สารกัมมันตรงสในการประเมน
กล้ามเน้อหัวใจตาย
ื
ุ
ึ
ี
่
ื
ึ
ี
Acute Coronary Syndromeหมายถง กล่มอาการโรคหัวใจขาดเลอดทเกิดข้นเฉยบพลัน แบ่งเปน2 ชนด
็
ิ
ี
ิ
ื่
1.ST- elevation acute coronary syndrome พบความผิดปกตของคลนไฟฟาหัวใจมลักษณะ ST segment
้
ื
ื
ึ
ึ
่
ี
่
ยกข้นอย่างน้อย 2 leads ทต่อเนองกัน หรอเกิด left bundle branch block (LBBB) ข้นมาใหม่
ื่
้
2. Non-ST-elevation acute coronary syndromeไม่พบ ST elevation มักพบลักษณะของคลนไฟฟาหัวใจ
เปนST segment depression และ/หรอ T wave inversion ร่วมด้วย หากมอาการนานกว่า 30 นาท ี
ี
็
ื
ื
ุ
พยาธสรรภาพของโรคหลอดเลอดหัวใจ ความไม่สมดลของการไหลเวียนของหลอดเลอด
ื
ี
ิ
ื
แดงหัวใจกับความต้องการเลอดมาเล้ยงทกล้ามเน้อหัวใจ
ี
ี
ื
่

็
อาการเจบหนาอก angina pectoris
้
ื
ี
อาการเจบหนาอกชนดคงที่ (Stable angina)เกิดจากรหลอดเลอดแดงโคโรนารแคบเกินกว่า 75% และเกิด
็
ู
้
ิ
ึ
ี
ั
่
่
ี
ี
ุ
์
จากปจจัยเหนยวน าทสามารถท านาย เช่น การออกก าลังกาย เกิดอารมณรนแรง จะดข้นถ้าได้นอนพัก
ี่
ระยะเวลาทเจ็บประมาณ 0.5-20 นาท ี
ี
ิ
อาการเจบหนาอกชนดไมคงที่ (Unstable angina) พยาธสภาพเกิดจาก plaque rupture มระดับความเจ็บปวด
็
้
ิ
่
ี
รนแรงกว่าอาการเจ็บหน้าอกชนดคงท เจ็บนานมากกว่า 20 นาท และไม่สามารถท าให้อาการดข้นด้วยการ
ึ
่
ุ
ี
ี
ิ
ื
ั
ิ
ั
อมยาขยายหลอดเลอดชนดอมใต้ล้น(Nitroglycerine) จ านวน 3 เม็ด ควรได้รบการรกษาทโรงพยาบาลอย่าง
่
ี
ิ
ี
รบด่วน