Page 270 - Liver Diseases in Children

260 โรคตับในเด็ก

pthaigastro.org
ตารางที่ 14.5 การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาสาเหตุของภาวะตับวายเฉียบพลันในเด็ก (ดัดแปลงจาก
เอกสารอ้างอิงที่ 4,14)

กลุ่มอายุ ภาวะ/กลุ่มโรค โรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ทารกแรก การติดเชื้อ HSV, enterovirus, adenovirus HSV PCR, enterovirus PCR,
เกิด ไวรัสตับอักเสบบี hepatitis B serology ของมารดา

โรคเมแทบอลิก Galactosemia, tyrosinemia, hereditary Lactate, pyruvate, amino acids ในเลือด
fructose intolerance, mitochondrial disease, organic acids ในปัสสาวะ
glycosylation defect, urea cycle defect
Perfusion ผิดปกติ โรคหัวใจพิการแต่ก�าเนิด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ Echocardiogram, abdominal
ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ความผิดปกติของ ultrasound with Doppler
หลอดเลือดและกายวิภาค
ภูมิคุ้มกันผิดปกติ Gestational alloimmune liver disease Ferritin, MRI หรือตัดชิ้นเนื้อริมฝีปาก (lip
biopsy) เพื่อย้อมเหล็ก
ทารก การติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบเอ บี HSV HAV IgM, HBsAg, HSV PCR
ยาและสารพิษ Acetaminophen, valproate ระดับยาในเลือด
โรคเมแทบอลิก Hereditary fructose intolerance Lactate, pyruvate, amino acids ในเลือด
organic acids ในปัสสาวะ
ภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรคภูมิต้านทานต่อตับตนเอง macrophage Autoimmune markers (ANA, ASMA, ALKM,
activation syndrome, hemophagocytic IgG), ferritin ไทรกลีเซอไรด์ fibrinogen ตัดชิ้น
syndrome เนื้อไขกระดูก (bone marrow biopsy)
Perfusion ผิดปกติ โรคหัวใจพิการแต่ก�าเนิด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ Echocardiogram, abdominal
ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (severe asphyxia) ultrasound with Doppler
ความผิดปกติของหลอดเลือดและกายวิภาค

เด็ก การติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบเอ บี EBV HAV IgM, HBsAg, HSV PCR, EBV
ยาและสารพิษ Acetaminophen, valproate ระดับยาในเลือด
ภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรคภูมิต้านทานต่อตับตนเอง macrophage Autoimmune markers (ANA, ASMA, ALKM,
activation syndrome, hemophagocytic IgG), ferritin ไทรกลีเซอไรด์ fibrinogen ตัดชิ้น
syndrome เนื้อไขกระดูก
Perfusion ผิดปกติ Budd-Chiari syndrome Echocardiogram, abdominal
โรคหัวใจพิการแต่ก�าเนิด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ultrasound with Doppler
ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ความผิดปกติของ
หลอดเลือดและกายวิภาค
โรคเมแทบอลิก Wilson disease Serum ceruloplasmin, 24-hour urine
copper ตรวจดู Kayser-Fleisher ring

ALKM, anti-liver-kidney microsomal antibody; ANA, anti-nuclear antibody; ASMA, anti-smooth muscle antibody; EBV,
Epstein-Barr virus; HAV, hepatitis A virus; HBsAg, hepatitis B surface antigen; HSV, herpes simplex virus; IgG,
immunoglobulin G; IgM, immunoglobulin M; MRI, magnetic resonance imaging; PCR, polymerase chain reaction