Page 51 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx
P. 51

- 47 -





                     13. Berikut adalah Format Reviu Rencana SKP pejabat administrasi model
                         dasar/inisiasi:


                                                       FORMAT A.5.2
                                       REVIU RENCANA SKP PEJABAT ADMINISTRASI

                                                                 PERIODE PENILAIAN:
               (NAMA INSTANSI)
                                                                 ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….
                          PEGAWAI YANG DINILAI                              PEJABAT PENILAI KINERJA
               NAMA                                              NAMA
               NIP                                               NIP
               PANGKAT/GOL RUANG                                 PANGKAT/GOL RUANG

               JABATAN                                           JABATAN
               UNIT KERJA                                        INSTANSI
                       RENCANA                                     INDIKATOR                     REVIU OLEH
                       KINERJA        RENCANA
               NO                                    ASPEK          KINERJA        TARGET        PENGELOLA
                        ATASAN        KINERJA
                      LANGSUNG                                      INDIVIDU                       KINERJA
               (1)         (2)           (3)           (4)             (5)            (6)             (7)
               A. KINERJA UTAMA
                1    Rencana        Rencana       Kuantitas/     IKI 1.1          Target 1.1
                     Kinerja        Kinerja       kualitas/                                    Jenis Penyelarasan:

                                                                                               Direct Cascading/
                     Atasan         Utama 1       waktu                                        NonDirect
                     Langsung                                                                  Cascading     (coret
                                                                                               salah satu)
                     yang
                     Diintervensi
                                                                                               Catatan Perbaikan:
                                                                                               …………………

                                                  Kuantitas/     IKI 1.2          Target 1.2   Jenis Penye  larasan:
                                                  kualitas/                                    Direct Cascading/

                                                  waktu                                        NonDirect
                                                                                               Cascading   (coret
                                                                                               salah satu)


                                                                                                Catatan Perbaikan:
                                                                                               …………………
                2    Rencana        Rencana       Kuantitas/     IKI 2            Target 2     Jenis Penyelarasan:

                     Kinerja        Kinerja       kualitas/                                    Direct Cascading/

                     Atasan         Utama 2       waktu                                        NonDirect
                                                                                               Cascading   (coret
                     Langsung                                                                  salah satu)
                     yang

                     Diintervensi                                                               Catatan Perbaikan:
                                                                                               …………………


               B. KINERJA TAMBAHAN
                                    Rencana       Kuantitas
                                    Kinerja       /
               1.    -                                           IKI 1            Target 1
                                    Tambahan  Kualitas/                                        Catatan Perbaikan:
                                                                                               …………………
                                    1             Waktu
                                                                                  (tempat), (tanggal, bulan, tahun)
                                                                                         Pengelola Kinerja,


                                                                                               (Nama)
                                                                                                (NIP)
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56