Page 52 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx
P. 52

- 48 -





                     14. Berikut adalah Format Reviu Rencana SKP pejabat fungsional model
                         dasar/inisiasi:

                                                     FORMAT A.5.3
                                     REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL

                                                                  PERIODE PENILAIAN:
             (NAMA INSTANSI)
                                                                  ….. JANUARI SD … DESEMBER TAHUN ….
                           PEGAWAI YANG DINILAI                              PEJABAT PENILAI KINERJA
              NAMA                                                NAMA
              NIP                                                 NIP
              PANGKAT/GOL RUANG                                   PANGKAT/GOL RUANG
              JABATAN                                             JABATAN
              UNIT KERJA                                          INSTANSI
                         RENCANA
                     KINERJA ATASAN        RENCANA                     INDIKATOR                  REVIU OLEH
              NO     LANGSUNG/ UNIT         KINERJA       ASPEK         KINERJA      TARGET       PENGELOLA
                          KERJA/                                        INDIVIDU                    KINERJA
                        ORGANISASI
              (1)            (2)               (3)           (4)           (5)          (6)            (7)
              A. KINERJA UTAMA
               1     Rencana Kinerja      Rencana       Kuantitas/    IKI 1.1        Target      Jenis Penyelarasan:

                     Atasan Langsung      Kinerja       kualitas/                    1.1         Direct Cascading/
                                                                                                 NonDirect

                     yang Diintervensi    Utama 1       waktu                                    Cascading   (coret

                                                                                                 salah satu)



                                                                                                 Catatan Perbaikan:
                                                                                                 …………………

                                                        Kuantitas/    IKI 1.2        Target      Jenis Penyelarasan:
                                                        kualitas/                    1.2         Direct Cascading/


                                                        waktu                                    NonDirect   (coret
                                                                                                 Cascading
                                                                                                 salah satu)




                                                                                                 Catatan Perbaikan:
                                                                                                 …………………

               2     Sasaran Unit         Rencana       Kuantitas/    IKI 2          Target 2    Jenis Penyelarasan:


                     Kerja/ Organisasi    Kinerja       kualitas/                                Direct Cascading/

                     yang Diintervensi    Utama 2       waktu                                    NonDirect   (coret
                                                                                                 Cascading

                                                                                                 salah satu)


                                                                                                   Catatan Perbaikan:
                                                                                                 …………………
              A. KINERJA UTAMA
                     -                    Rencana       Kuantitas     IKI 1          Target 1
                                          Kinerja       /

               1                          Tambahan  Kualitas/                                    Catatan Perbaikan:
                                                                                                 …………………
                                          1             Waktu

                                                                                  (tempat), (tanggal, bulan, tahun)
                                                                                          Pengelola Kinerja,


                                                                                               (Nama)
                                                                                                (NIP)
   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56   57