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CHAPITRE VII L’apport du numérique en orthodontie

surfaces de collage. Les traitements sur parodonte réduit, les anomalies de l’émail, ou les
allergies au Nickel, trouvent ainsi leur indication dans les gouttières orthodontiques. Il s’agit
du traitement de choix pour réaliser un mouvement unitaire, sans interférence occlusale. Si
le temps au fauteuil est minimisé, la réalisation et/ou correction du set-up dynamique dépend
d’une courbe d’apprentissage nécessitant l’implication du praticien sur le moyen terme [FIG. 5].

Figure 5 : Avantages et inconvénients de traitements par gouttières orthodontiques.

Comme tous les traitements orthodontiques, des risques persistent : déminéralisation en
cas de manque d’hygiène, de résorptions radiculaires en cas de prédisposition génétique ou
excès de contraintes, récessions gingivales en cas de non-respect de l’enveloppe de mouve-
ments tolérables.

2.2 Principe du traitement par aligneurs

Le principe du traitement par aligneurs repose sur l’application d’une contrainte par l’inser-
tion d’une gouttière thermoplastique, étape intermédiaire du chemin prédéfini en amont pour
atteindre le set-up final. Il faudra donc anticiper tous les mouvements en début de traitement,
notamment pour aménager l’espace pour permettre l’alignement que ce soit par version,
distalisation ou expansion des dents adjacentes.

Dans le cas d’un traitement par aligneurs dans un premier temps, c’est l’élasticité du matériau
qui permettra son activation, c’est-à-dire sa déformation, et la rigidité de ce même matériau
qui permettra d’accompagner le mouvement dentaire vers la position de l’étape suivante du
traitement.

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