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L’apport du numérique dans l’avènement des traitements par gouttières translucides

Laww réévaluation régulière par superposition d’une nouvelle empreinte numérique en cours
de traitement avec le projet en cours, permettra si nécessaire d’adapter la prescription du port
des gouttières, ou la réalisation d’un nouveau set de gouttières. L’avantage économique et
écologique non négligeable d’une production à domicile réside dans le fait de pouvoir produire
les gouttières au fur et à mesure du traitement, sans risque de ne jamais utiliser certaines gout-
tières, si le traitement ne se déroule pas comme prévu. De nouveaux outils tels que Dental
Monitoring , offrent la possibilité de suivre à distance le bon déroulement du traitement, via le
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smartphone du patient et d’anticiper la nécessité d’une réévaluation par le praticien.

2.3 Conception d’un traitement par gouttières

2.3.1 Le set-up dynamique : superposition et séquençage
La planification des mouvements orthodontiques est avant tout permis par la définition d’un
diagnostic et des objectifs de traitement. La communication de tous les objectifs et toutes les
contraintes cliniques, via une prescription explicite, est primordiale lorsqu’un logiciel ou une
tierce personne (interne ou externe au cabinet) réalise la première proposition de traitement.
Seul le praticien est responsable de son traitement, le rendant responsable d’une correction
attentive que ce soit du set-up final ou dynamique. Dans un premier temps, l’ampleur des
déplacements dentaires est estimée par la comparaison de l’état initial au set-up final. Cette
comparaison se fait par la superposition sur des structures stables : dents non déplacées,
pour le maxillaire la troisième rugae, ou des structures osseuses stables lors de l’association
au CBCT. La quantification en degré et en millimètre des mouvements coronaire et radicu-
laire de chaque dent est le plus souvent présentée dans un tableau. Ainsi, selon la quantité
de mouvement global et les conditions cliniques, le praticien va définir la vélocité du traite-
ment, son séquençage, le choix des auxiliaires et de l’ancrage, la quantité de stripping, ainsi
que leur ordre d’apparition [FIG. 9].

Figure 9 : Étapes pour la conception et/ou la correction d’un set-up dynamique.

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